憑啥胖子就收費更貴呢？

　　這兩位患者的病情分期、分型都一樣，醫(yī)生給她們都開了一種叫“安維汀”的靶向藥物。

　　這種藥物價格比較貴，而且給藥劑量是根據(jù)患者體重來進行計算的，體重越重，用藥劑量越大。兩位患者一個102斤，一個210斤，體重相差了1倍多，所以單這一種藥物，每次治療的費用，兩者就相差了1萬多。如果長期治療，多花的費用更是驚人。

　　肥胖的人竟然治療花費更高？平時我們咋沒有發(fā)現(xiàn)呢？

　　其實我們平時所用的大部分藥物，從理論上來說，都是應該根據(jù)體重來計算給藥劑量的。兒科醫(yī)生給小孩子開藥，都要問清楚年齡和體重，就是這個原因。但是一般成人體重差別不大，所以用藥劑量相對固定，不需要特別計算。只有遇到下面一些特殊的時候，醫(yī)生才會仔細計算藥物用量：

　　藥物價格昂貴，用量過大比較浪費，用量小了又達不到應有的效果；

　　藥物副作用比較大，需要既滿足療效，又盡量減少副作用；

　　患者身體情況特殊。比如嚴重的體重不足或超重；嚴重的心衰或肝腎功能不全等等。

　　常見的一些需要按體重給藥的藥物多半是一些化療藥物、麻醉藥、特殊抗菌藥物等等。好在大多一般的藥物價格都沒有那么貴，所以治療費用的差別也不明顯。

　　除了花錢多，胖子在治療時風險也不??！

　　除了用藥花費更多以外，肥胖者在醫(yī)院的治療過程中還面臨著許多其它的困難和風險。下面只列舉一部分我們或者同行曾經(jīng)碰到過的傷心的故事：

　　手臂太粗，測血壓的袖帶綁不上。

　　打針或者抽血的時候血管根本找不到。

　　轉床、做檢查、或做手術擺體位，病人根本搬不動。

　　體表的骨骼標志找不到，無法定位。

　　脂肪太厚，穿刺針長度不夠。

　　B超檢查探查深度不夠，看不清腹部。

　　CT機掃描窗直徑太小，病人無法檢查。

　　麻醉穿刺困難。

　　氣管插管困難。

　　麻醉風險增加，也更容易氣道窒息。

　　脂肪層過厚，做不了腹腔鏡和微創(chuàng)手術。

　　手術刀口必須開大，且腹腔內(nèi)操作困難，縫合層數(shù)多，手術時間比一般人要長。

　　手術后傷口脂肪容易液化，不容易長好。

　　……

　　以上存在的問題有我們提前能預想到的，也有完全出乎意料的，但都絕對真實。碰到這樣的病人，不僅醫(yī)生護士吃苦受累，患者本人也很遭罪，說起來都是淚。

　　還沒完，胖子患病的風險也更高！

　　事實上，肥胖病人還常常伴有血糖、血壓的異常，甚至心臟方面的問題，手術前需要控制、調(diào)理一段時間，術后還需要加強監(jiān)護。手術后不愛動，排氣晚，傷口也愈合慢。這些都在無形中增加了住院的費用。

　　不過，肥胖患者在醫(yī)療上額外的支出，還遠遠不止上面提到的這些方面，肥胖者是許多疾病的高危人群。

　　下面列舉的這些疾病都更喜歡找上肥胖患者，可能會進一步增加用于看病的花費：

　　肥胖是誘發(fā)高血壓、冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病的重要危險因素。

　　肥胖可導致血脂異常和糖尿病，而這同樣也會促進心腦血管病的發(fā)展。

　　肥胖可導致脂肪肝，肝功能異常，也更容易并發(fā)膽結石。

　　肥胖者長期心臟負荷過重，更容易心臟衰竭。

　　肥胖者需氧量比正常人大，但腹部脂肪堆積限制了肺的呼吸運動，可造成呼吸困難甚至呼吸衰竭。夜間也很容易出現(xiàn)打鼾和睡眠呼吸暫停。

　　體重的增加使許多關節(jié)(如脊椎、肩、膝、髖、足關節(jié)等)負重增加，磨損加重，更容易撕裂或受傷。

　　肥胖患者得食道癌、腸癌、膽囊癌、胰腺癌等腫瘤疾病的風險比一般人顯著增高，肥胖婦女也更容易患子宮內(nèi)膜癌和絕經(jīng)后乳腺癌，肥胖男性則更容易患前列腺癌。

　　人胖不胖不光是一個美不美的問題，也不完全在于社會觀念的取向，最重要的是關乎自己的健康。所以為了讓自己有一個棒棒的身體，趕緊行動起來，控制好自己的體重吧。