隨著經(jīng)濟條件的改善，生活水平的提高，人們對自己的身體健康也越來越重視。

　　有人半開玩笑地說，健康生活就是要“吃得下”“拉得出”“睡得著”“笑得動”。

　　作為消化科醫(yī)生，今天就來和大家簡單聊聊“拉得出”的問題。

　　粗糧攝入減少，葷腥食物大大增加，工作生活壓力變大，導致很多人在排便這種羞于啟齒的問題上出現(xiàn)了困難。

　　于是隨處可見各種“給你的腸子洗洗澡吧”的腸潤茶的廣告，很多養(yǎng)生會所也整出了“洗腸養(yǎng)生”的噱頭，聲稱洗腸能夠“清宿便、排腸毒”，改善便秘，緩解疲勞，排除毒素，治愈青春痘、雀斑，甚至預防大腸癌。也有傳說宋美齡在每晚洗澡睡覺前，用灌腸器具定時灌腸完成排便大事，堅持了數(shù)十年。

　　灌腸和宋美齡百歲高壽有無關系暫且不表，咱只就事論事，談談洗腸到底是不是能夠“清宿便、排腸毒”“延年益壽、長生不老”。哦，對不起，后面兩個詞兒描述的是吃了唐僧肉的妖怪。

　　“宿便”是個偽概念

　　首先，“清宿便”這個說法就是錯誤的。醫(yī)學教材中從未出現(xiàn)過“宿便”這個概念。

　　“宿便”，不是一個正式的醫(yī)學名詞，只是一些保健養(yǎng)顏、減肥通便產(chǎn)品的商家或是養(yǎng)生會所要么為了推銷，要么以訛傳訛杜撰出來的。

　　它被解釋成在腸腔內(nèi)停留1天以上的糞便，說得危言聳聽：每個人體內(nèi)有數(shù)公斤甚至十余公斤的宿便，長期積存，壓迫腸子，發(fā)酵脹氣，毒素吸收入血，甚至壓迫脊椎，改變體型，聽著是不是有點武俠小說里面毒血攻心，無可救藥的意思？聽來真是心驚膽顫。

　　作為消化科醫(yī)生，我可以很明確地告訴你，這些說法確實跟武俠小說一樣，純屬虛構。

　　便便是如何形成的？

　　既然上面的說法是不正確的，那么正確的是怎樣呢？好，現(xiàn)在咱們先來看看正常狀況下，糞便是如何形成的，人體的排便過程又是怎樣的。

　　糞便是人體攝入食物，經(jīng)過消化吸收后剩余的殘渣。從成分上說，有60%-85%是水分，其余的有蛋白質(zhì)、脂肪、無機物、無法消化的食物纖維、維生素、腸道脫落細胞和一些細菌等。

　　食物經(jīng)口腔進入，在經(jīng)過牙齒的咀嚼，胃的研磨和初步消化后，成為糊狀食糜進入小腸。小腸在吸收營養(yǎng)的同時，也吸收一部分水分。經(jīng)過小腸的吸收后，剩下的糊狀殘渣進入升結腸，隨著腸道蠕動不斷被向下擠壓、推進，在這個過程中結腸黏膜將多余水分吸收。

　　殘渣進入乙狀結腸時，隨著水分的被吸收，糊狀殘渣逐漸形成條狀糞便。當糞便進入直腸后，通過神經(jīng)反射使結腸出現(xiàn)幅度很大的集團運動，將糞便向下推進，使人產(chǎn)生便意從而去排便。

　　從生理過程看，食物殘渣停留在結腸需要1天以上才完全排出。少數(shù)人由于運動少、粗纖維攝入不足、腸道蠕動慢，從食物消化到形成糞便向體外排出的時間間隔就會更長。但只要有便意、排便通暢、沒有排便困難和疼痛，就不用擔心。正常人1天排便1次，少數(shù)人2-3天排便1次或者每天排便2-3次，但只要糞便成形，沒有排便困難的，也屬于正常范疇。

　　對于健康的人來說，腸道是不斷蠕動從而將糞便向下推進的，既不會完全停留不動，也不會積存達到數(shù)公斤甚至十余公斤糞便。至于腸道內(nèi)的“宿便”會壓迫脊椎甚至改變體型的說法，就更是好笑。

　　什么是灌腸？

　　看完了正常生理，我們來看看“洗腸”到底是怎么回事，是不是真的有商家宣傳的那么神奇。所謂“洗腸”，在醫(yī)學上稱為“灌腸”，灌腸療法其實源遠流長，早在漢代張仲景《傷寒論》中就提到過用豬的膽汁給病人灌腸，以達到治療便秘的目的。

　　灌腸在臨床操作中是比較常用的一項技術，它將一定量的溶液由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，以達到清潔腸道、排便排氣、由腸道給藥的效果，從而達到明確診斷和治療的目的。

　　灌腸可分為不保留灌腸和保留灌腸。我們通常觀念中的“洗腸”，其實是以排便為目的的不保留灌腸，而保留灌腸的主要目的是將藥液注入腸道。

　　不保留灌腸按照強度，又分為小量不保留灌腸、大量不保留灌腸和清潔灌腸。

　　大量不保留灌腸比較常見，常用的液體是肥皂水和生理鹽水，主要用于軟化和清除糞便，為腸道手術、腸鏡檢查作清潔腸道準備，或者是為高熱患者降溫。消化科也常用乳果糖、弱酸溶液等給肝性腦病患者灌腸來清除患者腸道內(nèi)過量的氨。

　　多次反復進行的大量不保留灌腸稱為清潔灌腸，目的是為了徹底清除結直腸中的糞便，為結直腸檢查和手術做腸道準備。

　　小量不保留灌腸的區(qū)別在于液體量需要控制，常用硫酸鎂甘油灌腸液，適用于腹部和盆腔手術后的患者，或是年老體弱、小兒等不能耐受大量不保留灌腸的患者，主要用來解除便秘和緩解腸道積氣。