心悸是怎么產(chǎn)生的
心悸的感覺十分神奇,只可意會(huì)不可言傳,如果一定要描述的話,就好像心臟忽然懸空了一下,或者是停跳了一下,很多人一旦出現(xiàn)這種情況就懷疑自己得了心臟病。其實(shí)這只是心臟的一種正?;顒?dòng),為什么會(huì)有這種情況出現(xiàn)呢?還得從心臟的跳動(dòng)原理來(lái)說起。
心臟跳動(dòng)的節(jié)律控制,是個(gè)非常復(fù)雜的電生理問題。簡(jiǎn)單來(lái)說,心臟的跳動(dòng)是由竇房結(jié)——也就是一團(tuán)具有特殊功能的心肌細(xì)胞控制的。這些細(xì)胞是控制心臟跳動(dòng)的“司令部”,可以發(fā)放有規(guī)律的電沖動(dòng),并通過心肌里的“網(wǎng)絡(luò)”發(fā)送到各處,控制其他部分的心肌。由于竇房結(jié)的級(jí)別比較高,它發(fā)放的沖動(dòng)抑制了其它心肌細(xì)胞的自身節(jié)律,所以心臟整體能保持一個(gè)跳動(dòng)節(jié)奏。這就如同在戰(zhàn)場(chǎng)上,每個(gè)士兵都會(huì)拿槍射擊敵人,可是究竟要向誰(shuí)射擊,就要服從司令部的命令。
但是,萬(wàn)事都不是絕對(duì)的,正如在戰(zhàn)場(chǎng)上總會(huì)有那么幾個(gè)士兵亂開槍,心肌細(xì)胞也偶爾會(huì)“亂開槍”,也就是不聽從竇房結(jié)發(fā)來(lái)的沖動(dòng)節(jié)律,自己跳動(dòng)。在正常情況下,這種不聽命令的行為偶有發(fā)生,但大多只跳動(dòng)一次就不再繼續(xù)了。這種跳動(dòng)如果用肉眼直接觀察的話,會(huì)看到心臟在一次正常跳動(dòng)之后迅速地又跳動(dòng)了一次,之后便稍微停頓一下,就跟上了下一次的正常心律跳動(dòng)。如果切身感受,就是感覺心臟懸空了一下,也就是“心悸”。
頻發(fā)心悸警惕冠心病
偶爾的心悸只是心臟的一小團(tuán)細(xì)胞不聽指揮胡亂跳動(dòng)而已,并不是病,可以完全無(wú)視之。但是如果這種心悸的感覺是持續(xù)性的、有規(guī)律的,就需要警惕冠心病了。
臨床上發(fā)生心悸最多的情況仍然是冠心病,這與冠心病發(fā)病率逐年上升密切相關(guān)。中老年人特別是冠心病高危人群如果出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性心悸、胸悶、胸痛等癥狀,首先要考慮冠心病的可能,常見疾病有心絞痛、心肌梗死等,如果頻發(fā)心悸就應(yīng)及時(shí)就診。
出現(xiàn)心悸怎么應(yīng)對(duì)
一旦發(fā)現(xiàn)自己“心慌”,一般情況并非需要緊急就醫(yī),可先自查:1、首先確定自身是否有心臟病史,如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血壓等。如沒有,則暫時(shí)不認(rèn)為是心臟病造成的心悸。2、應(yīng)當(dāng)盡可能回憶在心悸發(fā)作前后是否服用了藥物,或攝入了大量咖啡因等情況。3、最后應(yīng)檢驗(yàn)自身是否有過緊張、焦慮、過度興奮、劇烈運(yùn)動(dòng)等。
而如果突發(fā)心悸,繼而意識(shí)喪失;心悸伴胸痛,尤其是胸痛較劇烈,持續(xù)不能緩解;心悸伴呼吸困難,不能平臥;心悸伴頭暈、眼前發(fā)黑;心悸伴大汗淋漓、面色蒼白等情況時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。