泌尿系統(tǒng)感染是女性常見癥狀,80%的女性一生至少得過一次,其中有不少人是反復(fù)的發(fā)作,一年內(nèi)發(fā)作3次以上或6個月內(nèi)發(fā)作2次的就可以診斷是復(fù)發(fā)性泌尿系感染了,對這些人抗生素時常無效。目前已在全球范圍內(nèi)觀察到使用氟奎諾酮藥物會增加20%的抗生素耐藥性,也就是說如果之前你一直用環(huán)丙沙星、氧氟沙星之類的治療,那是錯誤的,因為細(xì)菌對它們已經(jīng)耐藥。
這個病在絕經(jīng)之后的女性多見,單純用抗生素效果也不好,現(xiàn)在主張外用激素,包括很多年紀(jì)尚輕,但體質(zhì)弱的女性,也有抗生素越用越不管用的感覺,因為抗生素如果按照中醫(yī)的藥性分化,都屬于寒涼的,寒涼的藥物或者食物過量就要傷正氣,這個正氣就包括身體的免疫力。
抗生素是幫助免疫力殺敵的,如果常用把免疫力減弱了,自然會有藥物越來越無效的結(jié)果。
中醫(yī)對這種情況,首先要用補氣甚至溫陽的藥物保護(hù)正氣,提高免疫力,這個時候再用抗生素,效果就會提升很多,具體的:用補中益氣丸或者黃芪10克,大棗3、5個泡茶,配合西藥的抗生素或者中藥的“三金片”之類清熱解毒的藥物,攻補兼施。
如果沒有尿頻尿痛的癥狀,只是在體檢中發(fā)現(xiàn)尿中有細(xì)菌,這種泌尿系感染是不需要治療的,因為最近有證據(jù)表明,年輕女性尿中檢出的細(xì)菌,可能是有益的,是為了防止尿路感染出現(xiàn)的病原微生物,如果此時就使用抗生素,會增加細(xì)菌耐藥性,導(dǎo)致尿路感染發(fā)生時抗生素療效變差,除非是在導(dǎo)尿過程中出現(xiàn)細(xì)菌,才需要抗生素的干預(yù)。
如果不是復(fù)發(fā)性的泌尿系感染,只是偶然一次感染,抗生素只需要使用3天,因為研究發(fā)現(xiàn),3天的療效與5-10天療法沒有明顯差別,5-10天的療法甚至更容易出現(xiàn)不利影響。