一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過，睡眠作為生命所必須的過程，還是機體免疫的修復、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)，是健康不可缺少的組成部分。

　　國際社會公認的三項健康標準為：充足的睡眠、均衡的飲食和適當?shù)倪\動，把睡眠放在首位，可見睡眠對人體健康有多重要。因此，國際精神衛(wèi)生組織主辦的全球睡眠和健康計劃在2001年發(fā)起了一項全球性的活動——將每年的3月21日，定為“世界睡眠日”。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球27%的人有睡眠問題。中國睡眠研究會睡眠調(diào)查結(jié)果顯示，中國成年人失眠發(fā)生率為38.2%。

　　在世界睡眠日來臨之際，本報記者專訪了中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院心理睡眠科主任、主任醫(yī)師王健教授。

　　國人睡眠質(zhì)量尚未突破70分

　　據(jù)《2016全國睡眠質(zhì)量報告》，中國人睡眠質(zhì)量逐漸向好，2016年睡眠指數(shù)得分為69.0分，在2014年、2015年穩(wěn)定得分的基礎(chǔ)上提升2.3分，但仍未超70分，這表明國人離科學優(yōu)質(zhì)睡眠尚有距離。

　　一項針對職場中人的睡眠情況調(diào)查顯示，大部分受訪者每天的睡眠時間不足8小時。其中，36%的受訪者表示，自己每天的睡眠時間一般在7—8個小時，31%的受訪者的睡眠時間為每天6—7個小時，15%的受訪者睡眠時間每天不足6小時。67%的受訪者在深夜11點至凌晨1點上床睡覺，更有14%的受訪者在1點以后才入睡。從調(diào)查看，媒體人的睡眠時間最短，為7.5個小時，且睡得最晚，平均每晚23點36分入睡。

　　據(jù)統(tǒng)計，導致國人失眠的最重要原因是工作，其次是操心金錢，第三位就是為愛情輾轉(zhuǎn)難眠。工作壓力，已成為扼殺睡眠的主要“殺手”之一。

　　專家表示，成年人80%以上的失眠是由心理因素造成的。但有些失眠癥患者對失眠的嚴重性認識不足，對失眠和失眠后果過分擔憂，從而出現(xiàn)焦慮、恐懼心理，這更加劇了失眠癥狀，使患者陷入失眠、焦慮、嚴重失眠的惡性循環(huán)中。

　　睡眠不佳不僅危害健康

　　睡眠不佳已導致身心健康和社會問題：18.7%的人記憶力減退；16.94%的人有精神問題傾向；4.71%的人有影響交通安全問題，其中1/4的人有發(fā)生重大人身傷亡事故的風險。

　　失眠造成的負面影響是全方位的。據(jù)美國《赫芬頓郵報》報道，美國弗吉尼亞州廣告技術(shù)公司對1萬多名失眠者進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，失眠不僅影響健康，還會增加其他風險——失眠者離婚的可能性為35%；家庭年收入低于2.5萬美元的可能性為40%；諱疾忌醫(yī)的可能性為28%；吸煙的可能性為48%；拒絕承認自己存在健康風險的可能性為16%；濫服藥物的可能性為32%；處于失業(yè)狀態(tài)的可能性為42%。均遠遠高于普通人。

　　據(jù)以色列特拉維夫大學心理科學學院的一項研究表明，睡眠不佳的危害與失眠相近。睡眠中斷與理解力、注意力下降及心情變糟之間存在因果關(guān)系。研究認為，中斷的睡眠大致只相當于連續(xù)4個小時的睡眠。如果睡眠遭到中斷或限制，人們會表現(xiàn)出更為消沉、疲憊、混亂的狀態(tài)，活力與積極性也會降低。

　　美國猶他大學的神經(jīng)學家則發(fā)現(xiàn)了一種罕見的基因突變，該突變可能導致一些人覺得他們需要的睡眠時間比一般人更短。通過大腦掃描發(fā)現(xiàn)，這些短睡者，可以在白天進行類似睡眠的記憶鞏固和各種大腦任務，這減少了他們在夜間所需要的睡眠時間。他們會在白天入睡，盡管他們自己并沒有意識到。科學家們警告說：短睡者很容易產(chǎn)生倦意，甚至在開車時睡著，從而使自己或他人陷入危險之中。

　　睡得太多也可能是病

　　在生活中，有些人特別嗜睡，一天要睡9個小時以上，他們認為這是健康的表現(xiàn)，但王健教授表示：睡得太多也可能是病，比如多發(fā)性睡病，患者白天睡眠多，但這種睡眠過多并非由于睡眠不足，或酒精、藥物、軀體疾病所致，也不是某種精神障礙（如抑郁癥）所致，而是大腦經(jīng)常處于抑制狀態(tài)。

　　多發(fā)性睡病患者表現(xiàn)為白天經(jīng)常困乏思睡，出現(xiàn)不同程度、不可抗拒的困倦感，甚至在開車時都能睡著。過多睡眠導致患者社會功能和生活質(zhì)量的下降，且記憶減退、思維能力下降和學習能力下降。

　　對于這類患者，首先需要明確診斷；其次需要進行正規(guī)治療，比如藥物治療，可采用興奮劑（中西藥均有），以對抗副交感神經(jīng)對大腦的抑制作用。

　　王健教授提醒，還應重視另兩種睡眠障礙。

　　其一睡眠呼吸暫停。指睡眠中打呼嚕中斷，持續(xù)數(shù)秒或更長時間，這樣會導致機體缺氧?；颊咭矔滋旆咐?，原因是腦缺氧引起。調(diào)查顯示，肥胖、肚子越大的人越容易有這種情況。首先建議患者減肥，鍛煉身體；有條件的話，最好晚上帶呼吸機睡覺；另外吃藥和手術(shù)治療，可以緩解癥狀。

　　其二是睡眠不寧腿。指睡眠時四肢出現(xiàn)不自主抽動。正常人做夢時肌肉放松，但這種病人肌肉緊張，在睡眠時會不自主伸胳膊、踢腿，嚴重影響同床伴侶，甚至引起婚姻危機。這個病也是需要藥物治療。

　　不吃藥也能治失眠癥

　　睡眠障礙中最常見的是失眠。世界衛(wèi)生組織對失眠的定義是：一周內(nèi)至少有3個晚上出現(xiàn)入睡困難，導致第二天精力不足，以及一些功能受到損害。

　　臨床中失眠有3種形式：如果躺在床上超過30分鐘，還不能入睡叫入睡困難；睡中醒來，超過30分鐘不能再次入睡，叫睡眠維持困難；比平常早醒30分鐘以上叫早醒。

　　王健教授介紹說，導致失眠的原因主要有3個：首先是軀體疾病，如甲亢或甲低、更年期綜合征、癌癥患者、心腦心管病、腎病等；其次是精神類疾病，如精神分裂癥、躁狂、雙相情感障礙等；其三是原發(fā)性失眠，即單純性失眠，在失眠科中，50%以上的都是這種失眠。

　　面對失眠，過去多采用藥物治療，但藥物對失眠作用有限，且用藥存在一定風險。

　　前年加拿大公布了一個研究報告，他們用12年時間，追蹤上萬人，發(fā)現(xiàn)用藥物治療失眠，吃藥的比沒吃藥的死亡率增加了36%。

　　近些年來，國外一直探索用非藥物方法來治療失眠，逐漸發(fā)現(xiàn)失眠認知行為治療（簡稱CBT-I）是一種很有效的方法。

　　研究表明，開始CBT-I治療4-8周就會有非常好的療效，與吃失眠藥效果差不多，如超過8周，可達到50%以上的治愈率。經(jīng)王健教授多年臨床實踐，目前，我國用CBT-I治療失眠的治愈率達80%，且復發(fā)率極低。

　　許多失眠者為把失眠的損失補回來，會過早上床，或早上醒來卻不起床，此外用白天打瞌睡來補覺。王健教授說，這些都是不良的補償策略，反而會讓失眠越來越重。而CBT-I所做的是建立一種新的睡眠模式，讓我們重新開始學會睡覺。