頸椎病患者常常出現(xiàn)頸部僵硬、酸痛不適的癥狀。于是,許多患者都或多或少地嘗試過局部按摩、推拿等物理治療手段。
效果卻大相徑庭
有的人按過之后頸部不適感明顯減輕;而另外一些人則癥狀明顯加重,甚至出現(xiàn)雙上肢麻木、疼痛。
這是為神馬呢?
讓我們專科醫(yī)生來說,通過物理手段使頸部血液循環(huán)加速,有利于局部炎癥因子的代謝,減輕患者頸部的癥狀。但對于存在嚴重頸椎病、頸椎椎管狹窄的患者,頸部推拿、按摩非但不能改善癥狀,反倒成了“壓死駱駝的最后一根稻草”。
根據(jù)患者頸椎病的嚴重程度,目前存在多種手術方式和方法可供選擇。無論選取何種手術方式,解除脊髓壓迫、恢復頸椎生理曲度及維持頸椎穩(wěn)定都是手術治療的目標。
術后,隨著脊髓壓迫的解除,局部力學環(huán)境的重建及內(nèi)固定物的支撐,大部分患者頸部不適感都有所減輕;但在頸部適應新的力學環(huán)境、術后頸托保護的過程中,頸部不適感都可如影隨形,給患者帶來困擾。許多患者不禁要問:頸椎病術后可以再次進行推拿和按摩么?
要回答這個問題,首先我們需要理解手術治療對我們的頸椎造成了什么影響。
根據(jù)頸椎病的嚴重程度和壓迫的位置,頸椎手術可分為前路、后路手術;單純減壓手術、減壓融合手術等等。無論采取了何種手術方式,為了達到脊髓減壓的目的,手術中都或多或少地對頸椎的穩(wěn)定結構進行了損傷。
盡管術后有堅強的內(nèi)固定物支撐,短期內(nèi)盲目增加頸椎的活動度(主動增加:脫離頸托保護下活動;被動增加:推拿、按摩等)仍會威脅到頸椎局部以及整體的穩(wěn)定性,造成內(nèi)固定物的失效(拔出、斷裂等),甚至造成更嚴重的脊髓壓迫。
尤其在頸椎融合手術中,我們的目的是將出問題的幾節(jié)頸椎椎體通過植骨的方式,融合成為一個整體,恢復頸椎的穩(wěn)定性。過早的活動,會嚴重影響骨質的生長進度,甚至會造成植骨延遲愈合或不愈合,必要時需要再次手術等嚴重危害。
所以,術后短時間內(nèi)的推拿和按摩是不推薦的,因為那樣會使頸椎被動活動增加,使術后“脆弱”的頸椎處于內(nèi)固定物失效、局部穩(wěn)定性喪失的危險中。