腭裂或唇腭裂是最常見的先天性口腔頜面部畸形。

　　他們被稱為“天使吻過的孩子”。

　　門診中，很多家長往往不理解——

　　為什么明明看的是口腔科，醫(yī)生會建議寶寶再去看一下耳鼻喉科門診？

　　明明是嘴巴生的毛病，為什么還要去看耳朵查聽力？

　　其實，醫(yī)生們早在一百多年前就發(fā)現(xiàn)腭裂的寶寶更容易患中耳炎。

　　小兒由于表達(dá)能力的限制，分泌性中耳炎癥狀表現(xiàn)比較隱匿，依賴家長的細(xì)心的觀察，包括小朋友是否存在對聲音反應(yīng)不佳、言語發(fā)育相對遲緩等表現(xiàn)。

　　腭裂及唇腭裂的小朋友因為先天性口咽部肌肉發(fā)育不良，咽鼓管功能差，比普通的小朋友更容易患中耳炎，有研究稱97%以上的腭裂小朋友都會至少得一次中耳炎。而即使在進(jìn)行了腭裂的修補(bǔ)手術(shù)之后，小朋友發(fā)生中耳炎的概率仍然比正常小朋友高得多。

　　那么，什么情況下應(yīng)該干預(yù)？什么時候干預(yù)最好呢？

　　還有家長會說，既然腭裂修補(bǔ)的時候已經(jīng)上了全身麻醉，能不能一次性把腭裂修補(bǔ)和鼓膜置管兩個手術(shù)一起完成呢？

　　如果中耳炎反復(fù)發(fā)作或者遷延不愈（單耳>6個月，雙耳>3個月），可以考慮在耳鼻咽喉頭頸外科做鼓膜置管，在鼓膜上打一個小孔放根管子，把中耳里積聚的液體引流出來。

　　關(guān)于腭裂引起的中耳炎，家長們最關(guān)心的問題莫過于會不會影響小朋友的聽力了。由于中耳炎的緣故，聽力或多或少會受到影響，而且腭裂越大，程度越重，聽力下降也更明顯。

　　在腭裂修補(bǔ)手術(shù)后，中耳炎會有一定程度的改善，聽力也會相應(yīng)提高。

　　但是由于先天性的肌肉功能異常，腭裂手術(shù)之后小朋友還是可能會反復(fù)發(fā)生分泌性中耳炎。因此具體的診斷和手術(shù)時機(jī)的選擇還是要在完善檢查并咨詢專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生后決定。

　　一般來說，隨著年齡增長，肌肉發(fā)育逐漸完善，聽力有自愈趨勢。但也有少數(shù)病人由于治療不及時等原因在成年后最終會遺留一定程度的聽力障礙。

　　總體來說，如果發(fā)現(xiàn)小朋友患有腭裂，建議家長們應(yīng)及時到耳鼻咽喉頭頸外科就診，檢查雙耳的鼓膜和聽力狀況。如有問題及時就診對癥治療，保護(hù)好寶寶珍貴的聽力。