幽門螺旋桿菌（Hp）怎么檢測(cè)？

　　Hp檢測(cè)包括侵入性和非侵入性。侵入性方法依賴胃鏡活檢，包括尿素酶試驗(yàn)、胃黏膜組織切片染色鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)、基因方法檢測(cè)等。非侵入性檢測(cè)方法不依賴胃鏡檢查，包括13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)、糞便Hp抗原檢測(cè)和血清Hp抗體檢測(cè)等。

　　目前最常用的為13C尿素呼氣試驗(yàn)，靈敏度高，無放射性，患者無痛苦，檢出率高。適合各種年齡的患者。檢查前空腹3小時(shí)，在采樣過程中，受檢者在半小時(shí)內(nèi)服1粒膠囊，并先后呼3口氣留取樣本即可。

　　只要有幽門螺旋桿菌（Hp）就必須要治療？

　　Hp感染幾乎均會(huì)發(fā)生慢性活動(dòng)性胃炎，雖然多數(shù)Hp患者既無消化不良癥狀，最終也不會(huì)發(fā)生消化性潰瘍、胃癌等嚴(yán)重疾病，但究竟誰最終會(huì)在Hp胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生嚴(yán)重的疾病難以預(yù)測(cè)。早期的胃癌癥狀隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)多已屬中、晚期。所以根除Hp可以有效預(yù)防和治療Hp相關(guān)消化不良、消化性潰瘍，在較大程度上預(yù)防胃癌發(fā)生。

　　強(qiáng)烈推薦進(jìn)行抗Hp根除治療

　　消化性潰瘍（無論是活動(dòng)性還是非活動(dòng)性，無論有無并發(fā)癥史）

　　胃黏膜相關(guān)性淋巴組織淋巴瘤（MALT）

　　推薦進(jìn)行抗Hp根除治療

　　慢性胃炎伴消化不良癥狀；

　　慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛；

　　早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除；

　　部分病人需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）；

　　胃癌家族史；

　　計(jì)劃長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥（NSAID），包括低劑量阿司匹林；

　　不明原因缺鐵性貧血；

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜；

　　其他Hp相關(guān)性疾?。馨图?xì)胞性胃炎、增生性胃息肉）；

　　個(gè)人要求治療。

　　幽門螺旋桿菌（Hp）怎么治療？

　　推薦鉍劑+PPI+2種抗菌藥物組成的四聯(lián)療法。

　　抗菌藥物組成方案有4種：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或呋喃唑酮。

　　青霉素過敏者推薦的抗菌藥物方案：克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或呋喃唑酮；克拉霉素+甲硝唑。

　　推薦療程：10天或14天。

　　療效評(píng)估：治療結(jié)束至少4周后，復(fù)查呼氣試驗(yàn)。

　　幽門螺旋桿菌（Hp）怎么預(yù)防感染和復(fù)發(fā)？

　　1、對(duì)于有條件的，所有家庭成員同時(shí)檢測(cè)和治療Hp。

　　2、家庭成員已有感染Hp的，建議暫時(shí)和已經(jīng)排除Hp感染的家庭成員實(shí)行分餐制，防止共餐時(shí)傳染。

　　3、家庭成員已有感染Hp的，建議有條件的可以使用有高溫消毒功能的碗柜，或者洗碗時(shí)放在鍋里用開水煮一會(huì)，殺死幽門螺旋桿菌。

　　4、大人不要和小孩嘴對(duì)嘴喂食、嚼著喂食，不要用自己的筷子給小孩夾菜。大人不要嘴對(duì)嘴的親吻孩子。

　　5、餐前便后勤洗手，生吃蔬菜瓜果要洗干凈。

　　6、不要和他人共用牙具等清潔用品。

　　7、初次治療時(shí)遵醫(yī)囑，盡量徹底治療。