癲癇（epilepsy）即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

　　據(jù)中國最新流行病學(xué)資料顯示，我國癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/10萬，1年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰。據(jù)此估計(jì)我國約有900萬左右的癲癇患者，其中500～600萬是活動(dòng)性癲癇患者，同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬。

　　這也就意味著，在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。

　　在世界范圍內(nèi)，放眼人類歷史的長河，癲癇患者也比比皆是。著名的哲學(xué)家蘇格拉底，政治軍事家亞歷山大、凱撒、拿破侖、發(fā)明家牛頓、化學(xué)科學(xué)家諾貝爾、畫家梵高、等都是癲癇患者。

　　在所有癲癇患者中，有約20%～30%患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術(shù)治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段。這其中，約有50%左右的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù)使發(fā)作得到控制或治愈。

　　手術(shù)適應(yīng)癥

　?。?）藥物難治性癲癇，影響日常工作和生活者；

　　（2）對(duì)于部分性癲癇，癲癇源區(qū)定位明確，病灶單一而局限；

　　（3）手術(shù)治療不會(huì)引起重要功能缺失。

　　如果對(duì)癲癇患者行外科手術(shù)治療，精確定位致癇灶和腦功能區(qū)是手術(shù)能否成功的關(guān)鍵。

　　在早期，定位癲癇病灶主要依賴頭皮腦電圖，但是由于腦電信號(hào)經(jīng)過頭皮和顱骨時(shí)衰減嚴(yán)重，加上發(fā)作時(shí)肌電活動(dòng)的影響，約38%的患者在所有無創(chuàng)檢查評(píng)估【包括EEG、MRI、PET等等】后仍不能定位癲癇灶。

　　在這種情況下，我們就需要借助顱內(nèi)電極技術(shù)。

　　目前，顱內(nèi)電極埋置是定位癲癇病灶最有效的方式，但同時(shí)也是一種有創(chuàng)傷的檢查方法。它的優(yōu)點(diǎn)是不受頭皮、顱骨、肌電和日常活動(dòng)的干擾，能清晰地顯示腦電圖的細(xì)微變化過程，靈敏度高，不足之處是患者必須要承擔(dān)開顱手術(shù)放置電極的痛苦和一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如顱內(nèi)出血、腦水腫、腦脊液漏和感染等。

　　2012年以來，國內(nèi)開始將立體定向腦電（SEEG）技術(shù)應(yīng)用于難治性癲癇的術(shù)前評(píng)估。與硬膜下電極相比較，SEEG電極具有微創(chuàng)、能夠監(jiān)測腦深部結(jié)構(gòu)放電等優(yōu)點(diǎn)，還可以幫助人們了解癲癇放電的三維空間傳導(dǎo)規(guī)律。

　　大多數(shù)情況下，硬膜下電極已經(jīng)被SEEG電極所取代。

　　SEEG電極植入主要包括無框架機(jī)器人輔助植入和有框架植入技術(shù)，前者具有植入角度無遮擋、快速高效等優(yōu)點(diǎn)；后者具有設(shè)備成本較低、容易推廣等優(yōu)勢。

　　總體而言，立體定向腦電（SEEG）技術(shù)是難治性癲癇術(shù)前評(píng)估手段的重大進(jìn)展。它使顱內(nèi)電極監(jiān)測進(jìn)入了微創(chuàng)時(shí)代，使精確定位深部結(jié)構(gòu)致癇區(qū)成為了可能，使許多以往難以定位的難治性癲癇病例獲得了通過手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)。