人為什么能被食物噎死？

　　我們從生理結(jié)構(gòu)上來(lái)看——

　　氣管后部對(duì)應(yīng)的這一部分食道區(qū)域，沒(méi)有軟骨環(huán)，而是膜狀平滑肌組織。

　　所謂氣管痙攣，即指該部分區(qū)域收縮產(chǎn)生哮喘甚至窒息。一旦食道被大量食物充滿，即向前壓迫氣管該部位，使通氣不暢，甚至窒息。

　　氣道受壓后，通常還會(huì)反射性痙攣，加重窒息，最終導(dǎo)致死亡。極端情況下必須快速下食道鏡吸出食物，無(wú)其他良策。

　　怎么判斷孩子是被噎著了？

　　救援中最重要的是迅速識(shí)別出孩子真的是被噎住了，這種情況下患者一般表現(xiàn)為——

　　1.無(wú)法說(shuō)話

　　2.吸氣困難，吸氣產(chǎn)生大量噪聲

　　3.無(wú)法主動(dòng)咳嗽

　　4.皮膚，嘴唇，鼻孔，皮膚發(fā)紺(變紫)或發(fā)暗

　　5.失去意識(shí)

　　有意識(shí)的患者表現(xiàn)為吸氣性性呼吸困難，一般表現(xiàn)為“三凹征”，即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷，比較瘦的小孩更明顯，就如下圖所示——

　　關(guān)于三凹征

　　“三凹征”是指呼吸極度困難，輔助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都強(qiáng)力運(yùn)動(dòng)以輔助呼吸活動(dòng)，此時(shí)雖企圖以擴(kuò)張胸廓來(lái)增加吸氣量，但因肺部氣體吸入困難，不能擴(kuò)張，致使在吸氣時(shí)可見(jiàn)胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均顯凹陷，故稱“三凹征”。

　　此時(shí)亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見(jiàn)于氣管異物、喉水腫、白喉等。

　　早在兩千多年前，孔夫子就說(shuō)過(guò)，食不語(yǔ)，寢不言。他講這句話的出發(fā)點(diǎn)是禮儀，但從健康角度看，又何嘗不是這個(gè)道理呢！