以巴斯德對細(xì)菌的精微了解，加上他在設(shè)計實驗方法上的獨(dú)到天份，如果他在醫(yī)院工作，應(yīng)該可以設(shè)計出一系列方法來驗證他的微生物致病學(xué)說。但是他不是醫(yī)生，所以他沒有這個實驗環(huán)境。

　　不過有個人干了巴斯德不能干的事。這個人叫做李斯特。約瑟夫-李斯特。

　　李斯特是英國的一個外科醫(yī)生。他當(dāng)醫(yī)生的時候，托法國外科醫(yī)生帕雷的福，手術(shù)的止血問題已經(jīng)解決。美國的牙醫(yī)莫頓也在波士頓的麻省綜合醫(yī)院演示了乙醚麻醉技術(shù)。自古以來外科手術(shù)的三大難題已經(jīng)解決了兩個?，F(xiàn)在就是感染問題還沒有得到解決。手術(shù)之后很多病人的傷口會出現(xiàn)壞疽，感染引起敗血癥然后導(dǎo)致死亡是常事。感染問題不能解決，有大約一半的時候，外科手術(shù)只不過是讓病人換一種死法而已。

　　雖然大家都說醫(yī)生冷酷，外科醫(yī)生尤其冷酷，但李斯特其實很柔情?？粗@么多病人因為手術(shù)之后情況不見好轉(zhuǎn)反而直落黃泉，他感到很內(nèi)疚。他覺得街上人人罵外科醫(yī)生是殺人犯其實也不算太惡毒。他想改變這種局面，所以就一直仔細(xì)觀察，想找出解決辦法。

　　辦法還沒找到，但是他注意到一個規(guī)律：一個骨折病人，如果骨折是開放性的，就是說骨頭穿透了皮膚，傷口暴露在空氣中，那么這個病人就離死期不遠(yuǎn)了，即使做手術(shù)也救不了他——實際上，李斯特發(fā)現(xiàn)，如果他到醫(yī)院里來做手術(shù)，在醫(yī)院骯臟的病房里呆上兩天，那他就更是難逃一死。倒是那些做完手術(shù)馬上回家的病人，或許還能有幾個僥幸存活的。

　　而非開放性的骨折，那就基本不會有死亡的，即使皮膚下面的骨頭都裂成了碎片。這種病人，醫(yī)生只會為他們上夾板打石膏。病人身體原來就沒有傷口，醫(yī)生也不會在病人身體上切開新的創(chuàng)口。

　　為什么有開放性傷口的病人更容易被死神帶走？當(dāng)時的主流醫(yī)學(xué)大師對此有他們的解釋。他們說這是因為瘴氣入侵了傷口，導(dǎo)致組織發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，所以組織壞死，病人死亡。

　　問題是，這個“瘴氣”是個什么東西，有什么成分，怎么產(chǎn)生，怎么消滅，誰都不知道。所以李斯特覺得這種“原理”是一套包裝華麗的廢話，不能幫助解決實際問題。

　　然后，在1864年的某一天，他的一個朋友，一個知道他這幾年在為什么勞神思索的朋友，在醫(yī)院里遇到他。

　　你知道有個叫巴斯德的家伙嗎？

　　不知道，怎么著？

　　他朋友遞給他一份期刊，說：里面有一篇文章他寫的文章。我覺得你可能對這篇文章感興趣。

　　下班之后回到家里，李斯特打開期刊讀完了那篇文章。

　　他的朋友沒說錯。李斯特讀完這篇文章之后的感覺，用咱中國話說，就叫茅塞頓開！

　　因為這篇文章列舉一系列觀察數(shù)據(jù)，指出發(fā)生在人體身上的各種感染，都能在病灶里找到特征性的細(xì)菌。不同的感染有不同的細(xì)菌。

　　當(dāng)然，我們后來知道，要充分證明這些細(xì)菌確實就是導(dǎo)致那些感染的罪魁，科赫法則是更可靠的依據(jù)。但是那只是讓證明過程趨于嚴(yán)謹(jǐn)。對于李斯特，他不需要走這么遠(yuǎn)。他自己是臨床醫(yī)生，他用自己的眼睛觀察多年，感染的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律他了如指掌。所以他一看到巴斯德的數(shù)據(jù)就知道了：這就是答案。有開放性骨折的病人，之所以會有壞疽和熱病，就是因為外界的細(xì)菌通過傷口進(jìn)入了血液。

　　那么，有沒有辦法阻止這些細(xì)菌進(jìn)入傷口？

　　這個叫巴斯德的化學(xué)家很盡責(zé)，不僅論述了疾病的可能原因，還列舉了解決辦法，就是要對一切會接觸病人傷口的東西做“消毒”處理。消毒的方法有三種：

　　過濾。用多層紗布來過濾掉空氣里的微生物。

　　高溫處理，比如把需要消毒的器具在火焰上燒一下。

　　用一些化學(xué)藥劑來殺死微生物。

　　李斯特琢磨了一下。病人受傷都是因為意外事件，不大可能事先采取過濾措施，防止微生物進(jìn)入傷口。當(dāng)然更不能用火燒病人的傷口。

　?。ㄒ郧巴饪漆t(yī)生真的是用火燒病人的手術(shù)創(chuàng)面的來止血的。好在那是三百年前的事了。）

　　過濾不可行，燒灼不可行，那么剩下的就只有從化學(xué)藥劑里找出路。

　　可是用什么藥劑呢？巴斯德給出了基本原理，但是巴斯德不是醫(yī)生，不知道什么藥劑能給人體組織消毒殺菌，卻不會把人體組織本身給殺死。

　　巴斯德有一句名言：機(jī)會只為有準(zhǔn)備的人敞開大門。

　　在1865年，李斯特可以說就是這樣一個有準(zhǔn)備的人。因為他學(xué)過化學(xué)和生物學(xué)。

　　這對于一個醫(yī)生居然算特殊資質(zhì)？難道這不是每個醫(yī)生都應(yīng)該學(xué)過的嗎？

　　您別驚奇。在歐洲，從羅馬帝國隕落之后，一千多年里，外科的工作不是由醫(yī)生而是由剃頭師傅來做的。所以呢，傳統(tǒng)上，學(xué)習(xí)外科的方法是徒弟模仿著師傅的手法直接下刀子。

　　到李斯特這個時候，外科開始進(jìn)入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大門，不過還沒形成系統(tǒng)的教學(xué)制度。做外科醫(yī)生之前應(yīng)該學(xué)習(xí)什么，學(xué)校沒有固定的教學(xué)大綱。所以當(dāng)時很多外科醫(yī)生也就是跟著前輩外科醫(yī)生直接動手實踐，跟剃頭師傅的路子也差不多。