N．開刀落空是指術(shù)前診斷有問題或腫瘤，應手術(shù)治療而開進去后卻沒有什么發(fā)現(xiàn)，手術(shù)等于白做了，這當然不好。

　　這里的“開空”與有計劃的、有意向的探查不同，前者是因病情復雜不清或診治需要而進行的。

　　由于術(shù)前詳細認真的病情調(diào)查，以及影像化驗等檢測，“開空”的發(fā)生已經(jīng)很少了。況且，現(xiàn)在還有各種微創(chuàng)內(nèi)鏡檢查，有時也是必要的“探查”技術(shù)，避免了更大的或者不必要的手術(shù)。

　　【刀先生按：避免手術(shù)開空最重要的是嚴守手術(shù)指征。模擬兩可時，適當?shù)牡却梢愿咏嫦?。臨床上很多患者及其家屬出于對疾病尤其是腫瘤的恐懼，常常催促甚至主動要求手術(shù)，這些都是沒有必要的。】

　　O.病人死在手術(shù)臺上當然很不幸的事情，對醫(yī)生也是一樣，而且處于很難耐尷尬的境況。

　　但事情的發(fā)生卻是很復雜的，患者的病情、全身狀況、心肺功能；手術(shù)的范圍、創(chuàng)傷的大??；還有醫(yī)院條件、應急搶救能力、醫(yī)生的經(jīng)驗與條件及配合等等，都是問題發(fā)生以及應對與搶救能否成功的條件和因素。有時，事情的發(fā)生只是個難以預料的意外（如麻醉等）。真正由于手術(shù)者失誤造成的死亡則十分少見，甚至也要具體情況具體分析，如解剖異常造成的誤傷，突然的心肺功能衰竭等。

　　“不好的事情，我們通常愿意從不好的方面作想。但有時卻并非都是不好之所為，甚至也并非是不好的事情”。哲人告訴我們分析事情的兩方面或者多方面。

　　但無論如何，這畢竟是件“不好的事情”，是應努力避諱之忌。手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前、術(shù)中都要做到周密嚴謹設(shè)計，認真謹慎施術(shù)，并做好各種情況發(fā)生的應急和應對措施。要多學科權(quán)力配合積極搶救，盡快結(jié)束手術(shù)，或者堅持到轉(zhuǎn)送加強監(jiān)護中心繼續(xù)挽救病人的生命。

　　【刀先生按：手術(shù)是常常有失敗的，誰能保證手術(shù)一定不死人？好的醫(yī)生是在無數(shù)次失敗的白骨上站立起來的。人人都渴望成功，尤其當它針對的是天地間最寶貴的生命之時。但醫(yī)學恰恰是一個成功率極叵測的領(lǐng)域。】

　　T．遺留異物是不可以發(fā)生，絕對不應該發(fā)生的過錯！它完全可以避免，是無法解釋和不容原諒的。一個醫(yī)生一輩子都不要遭遇！

　　究其緣由或者可能造成的機會是，手術(shù)野過大，如盆腹腔完全暴露，手術(shù)物件容易進入；或者手術(shù)野過小，術(shù)者則要努力填入紗布等以顯露器官；或者為了暴露術(shù)野及壓迫止血，用紗布或紗墊填壓；或者術(shù)中情況緊急危篤、搶救慌亂。

　　關(guān)鍵在于別遺忘、別遺留！

　　有經(jīng)驗的外科醫(yī)生始終氣定神寧、井然有序、心中有數(shù)。特別在深的部位、特殊的間隙放置了東西，會適時取出。清點器械、敷料及各種手術(shù)物品是手術(shù)室最重要的制度之一，醫(yī)生和護士（臺上及臺下的）要極端重視、認真清點、毫不含糊。一次不清，二次；二次不清，三次。數(shù)目少了不行，數(shù)目多了也不行，必須悉數(shù)核準。必要時要行放射或超聲檢測（亦有可顯示的紗墊及器具）。還要注意敷料、鋪巾、地上、腳凳等各處的尋找，也可用吸鐵石搜索小金屬物件（如縫針等）。

　　內(nèi)鏡手術(shù)器械的各種配件，會發(fā)生脫落、損壞，而且特別難以尋找，尤應注意。器械經(jīng)常檢修，術(shù)中要時時檢查。

　　【刀先生按：任何一個正常的外科醫(yī)生，都不會容許自己的手術(shù)出現(xiàn)異物遺留。去年沸沸揚揚的的紗布門事件，真相大白于天下時，我們只能感嘆無知者無畏，只能感嘆人心險惡?！?/p>