普通X線攝影

　　X線攝影的原理是基于人體組織之間有密度和厚度的差別，當(dāng)X線透過人體不同組織結(jié)構(gòu)時，被吸收的程度不同，所以到達熒屏或膠片上的X線量即有差異，形成明暗或黑白對比不同的影像。

　　普通X線攝影因速度快，成本低廉，在臨床中廣泛應(yīng)用，腫瘤診療中常用的X線主要包括胸腹部平片、骨關(guān)節(jié)攝影，以及胃腸道造影和乳腺普通X線攝影檢查，其余檢查方法因敏感性太低或無對應(yīng)適應(yīng)證，應(yīng)用較少。

　　計算機斷層掃描（CT）

　　CT的成像原理是應(yīng)用X線束圍繞人體的某一部位連續(xù)斷面掃描，具有掃描時間快、圖像清晰等特點，可用于多種疾病的檢查。

　　CT一般分為平掃和造影增強掃描。平掃是指不用造影增強或造影的普通掃描，主要應(yīng)用于對比度比較大的組織，如肺和骨骼。多數(shù)臟器及組織的腫瘤檢查通常需要增強掃描以幫助診斷。增強掃描用高壓注射器經(jīng)靜脈注入碘劑（如碘帕醇）后再行掃描的方法。血內(nèi)碘濃度增高后，器官與病灶內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別，形成密度差，能使病變顯影更為清楚。

　　CT常用于檢查腫瘤患者胸腹部，胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更加清晰，對于胸部病變的檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片，特別是對于早期肺癌的確診，胸部CT具有決定性的意義。對于腫瘤患者因治療而產(chǎn)生的某些疾病如間質(zhì)性肺炎、肺纖維化等意義重大。

　　CT檢查的優(yōu)點

　?。?）CT檢查方便、迅速

　?。?）密度分辨率高，可定量測量組織的CT值

　?。?）CT圖象清晰，解剖關(guān)系明確

　?。?）CT能提供沒有組織重疊的橫斷面圖象，并可進行不同平面的重建

　?。?）用造影劑進行增強掃描，不僅提高了病變的發(fā)現(xiàn)率，且能協(xié)助定性診斷

　　CT檢查的缺點

　?。?）CT檢查有一定輻射，對軟組織腫瘤的診斷效能，特別是定性診斷方面仍有很大的局限性。

　?。?）由于CT機測定的是物理參數(shù)，即人體組織對X線的衰減值或物理密度，醫(yī)生就是根據(jù)正常組織和異常組織呈現(xiàn)的衰減值差異作為診斷的依據(jù)，如果衰減值無差異，再大的腫瘤也無法鑒別。

　　磁共振成像（MRI）

　　磁共振成像（MRI）是根據(jù)質(zhì)子在不同化合物中的信號差異，區(qū)分不同組織，包括腫瘤組織與正常組織，MRI已應(yīng)用于全身各系統(tǒng)的成像診斷。效果最佳的是顱腦，及其脊髓、心臟大血管、關(guān)節(jié)骨骼、軟組織及盆腔等。

　　MRI檢查優(yōu)點

　　（1）無電離輻射損傷

　?。?）軟組織和解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、膀胱、直腸、子宮、陰道、關(guān)節(jié)、肌肉等檢查優(yōu)于CT

　?。?）多序列，多方向成像，可配合各種功能成像技術(shù)，為明確病變性質(zhì)提供更豐富的影像信息。

　　MRI檢查缺點

　?。?）對運動性器官，如胃腸道常常顯示不清

　?。?）對于肺部這類缺少質(zhì)子的部位檢查成像效果不佳。磁共振成像對鈣化灶和骨骼病灶的顯示，也不如CT準(zhǔn)確和敏感

　?。?）體內(nèi)留有金屬物品者不宜，例如帶起搏器及避孕環(huán)者。

　?。?）危重病人不宜

　?。?）幽閉恐慌癥患者不適合檢查，檢查所需時間較長，運行過程中噪聲大