現(xiàn)在的三甲醫(yī)院的分科越來越細(xì)化，使得有些患者看病時(shí)不知道該掛哪個(gè)科。門診的時(shí)候，我遇到過不少患者在門外苦苦等號(hào)，見到我之后就指著乳房說，“醫(yī)生，我這里痛……”。

　　這個(gè)時(shí)候，我往往靜靜地聽她說完，然后告訴她，“很抱歉，您掛錯(cuò)號(hào)了，我?guī)湍D(zhuǎn)診到甲狀腺乳腺科吧？”什么？看乳房不應(yīng)該是婦科嗎？在這篇文章的開頭，我想告訴大家的是，乳腺的毛病應(yīng)該掛甲狀腺乳腺科而不是婦科。

　　乳腺增生是怎么回事兒？

　　乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，是女性常見的乳腺疾病，發(fā)生的主要原因是內(nèi)分泌激素失調(diào)，常見于25-45歲的女性。

　　主要表現(xiàn)為乳房疼痛和乳腺包塊，尤其是近月經(jīng)期疼痛明顯。單純的乳腺增生一般不會(huì)癌變，但是復(fù)雜的和不典型的乳腺增生有可能發(fā)生癌變。

　　乳腺結(jié)節(jié)是乳腺癌嗎？

　　一般來說，乳腺增生有可能導(dǎo)致乳腺結(jié)節(jié)。乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長。很多女性的乳腺結(jié)節(jié)是在常規(guī)體檢或者日常生活（如洗澡）時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。

　　那么，乳腺結(jié)節(jié)就是乳腺癌嗎？當(dāng)然不是。大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)是乳腺纖維瘤，是良性病變，但也有一些乳腺結(jié)節(jié)是乳腺癌前病變甚至是乳腺癌，因此，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，需要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。

　　乳腺結(jié)節(jié)常做的檢查是乳腺彩超和鉬靶。乳腺彩超可以根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的形態(tài)、性狀、血流信號(hào)等綜合起來初步判斷乳腺結(jié)節(jié)的良惡性。很多時(shí)候我們看到的彩超報(bào)告常常寫B(tài)I-RADS幾級(jí)，很多人看不懂這是什么意思，今天略做解釋。

　　BI-RADS這組字母是BreastImagingReportingandDataSystem（乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）的英文縮寫，是目前乳腺超聲診斷普遍應(yīng)用的分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

　　這個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是由美國國家癌腫研究所、美國疾病控制預(yù)防中心、美國食品藥品管理局、美國醫(yī)學(xué)會(huì)、美國外科醫(yī)師學(xué)會(huì)和美國病理學(xué)家學(xué)會(huì)、美國放射學(xué)會(huì)共同努力制定的，一共分0-6級(jí)，一般來說：

　　0級(jí)：指采用超聲檢查不能全面評(píng)價(jià)病變，需要進(jìn)一步的其它影像學(xué)檢查診斷。

　　1級(jí)：指超聲檢查無異常改變，也就是說是正常的。

　　2級(jí)：大多數(shù)是良性病變或者基本可以排除惡性。

　　3級(jí)：大多數(shù)是良性征象，但是存在少數(shù)惡性，需要短期隨訪（三至六個(gè)月）。

　　4級(jí)：可疑惡性，需要進(jìn)一步檢查甚至病理學(xué)檢查。

　　5級(jí)：高度可能惡性，強(qiáng)烈建議病理學(xué)檢查。

　　6級(jí)(category6)：已活檢證實(shí)為惡性。

　　雖然分六級(jí)，但是實(shí)際上很少有彩超提示五級(jí)或者六級(jí)，如果彩超提示四級(jí)，就要高度警惕了。因此，再次強(qiáng)調(diào)一下如果發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，需要及時(shí)就醫(yī)。