成人出現(xiàn)黃疸,都是什么原因造成?
根據(jù)成人黃疸的發(fā)生原因,可以分為三類:
1、溶血性黃疸
一般由于血紅細胞短期內(nèi)衰亡過多,比如輸注血型不合的血液、各種病因?qū)е碌娜苎载氀?,造成血細胞之間互相掐架,大量紅細胞死亡,釋放出過量的膽紅素,導(dǎo)致黃疸。根據(jù)前面提到的膽紅素的來源,我們就知道,這種情況導(dǎo)致的黃疸主要是間接膽紅素升高,這種情況就診的科室一般就是血液科了。
2、肝細胞性黃疸
由于各種原因造成的肝細胞損傷,比如乙肝病毒、脂肪肝、肝毒性藥物等等,造成肝功能損傷,使肝臟處理間接膽紅素的能力下降,同時肝細胞水腫、滲漏,使血中直接、間接膽紅素都升高,這種情況需要進一步檢查明確病因,比如乙肝五項、肝膽彩超等。
3、梗阻性黃疸
由于肝內(nèi)外膽管存在結(jié)石、炎癥等原因造成膽汁排出不暢,淤積在肝內(nèi),造成膽紅素直接吸收入血,隨尿液排出,最主要的表現(xiàn)就是尿液呈濃茶色,而大便中由于沒有膽紅素排出,呈白陶土色?;灲Y(jié)果多表現(xiàn)為直接膽紅素升高為主。這種情況多是膽囊、膽管出了問題,需要進一步針對性檢查、消炎利膽或者手術(shù)治療。
值得一提的是,很多新生的寶寶都會出現(xiàn)黃疸,有生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)分,前者一般3天左右出現(xiàn),10天左右即消退,同時黃疸的程度也不重,這屬于正?,F(xiàn)象,不用過度擔(dān)憂。而如果出現(xiàn)黃疸在出生24小時內(nèi)即出現(xiàn),同時持續(xù)不退,波及范圍大、發(fā)展迅速,那就是病理性黃疸,需要及時就醫(yī)了。