什么是面神經(jīng)麻痹?
引起面神經(jīng)麻痹的原因非常多。根據(jù)病變發(fā)生的部位,可以大致分為中樞性病變和周圍性病變兩大類。
中樞性病變是指腦部中樞神經(jīng)的病變,比如腦梗塞、腦出血、腦部腫瘤,腦外傷,顱內(nèi)感染等等。
周圍性病變是指面神經(jīng)本身的病變,可以是炎癥感染、創(chuàng)傷、自身免疫反應(yīng)、營養(yǎng)代謝障礙等等。
我們今天主要討論的是平時最常見的一種:特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,也被稱為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹(Bellpalsy)。這是屬于周圍性病變的一種。
面神經(jīng)是從顱內(nèi)發(fā)出,通過顱骨上的小孔,穿過面神經(jīng)管,最終從莖乳孔穿出。由于骨性結(jié)構(gòu)非常狹小,只能容納面神經(jīng)通過,所以面神經(jīng)一旦缺血,水腫,必然導(dǎo)致神經(jīng)受壓。病毒感染、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等均可導(dǎo)致局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣,神經(jīng)缺血、水腫,出現(xiàn)面肌癱瘓。
面神經(jīng)麻痹都有啥表現(xiàn)?
面神經(jīng)分左右兩側(cè),分別支配本側(cè)的面部肌肉活動。發(fā)生病變多為單側(cè),發(fā)病時患病的一側(cè)表情肌癱瘓,主要表現(xiàn)有:
前額皺紋變淺或消失,眼裂擴大,鼻唇溝平坦、口角下垂;
在微笑或做露齒動作時,口角下墜及面部歪斜更為明顯;
患病一側(cè)不能做皺額、蹙眉等動作,閉目困難;
鼓腮和吹口哨時,因患側(cè)口唇不能緊閉而漏氣,患側(cè)也常容易流口水;
由于頰肌癱瘓,食物殘渣常滯留于患側(cè)的齒頰間隙內(nèi);