“神經(jīng)衰弱”在我國可算得上是一個耳熟能詳?shù)拿~，不僅在醫(yī)院，在平時生活中我們也經(jīng)常聽到：“我最近神經(jīng)衰弱，老是失眠睡不好覺”，“我記憶力下降的厲害，是不是神經(jīng)衰弱了？”，又或者“渾身提不起勁兒，感覺身體被掏空，我一定是神經(jīng)衰弱了”……

　　“神經(jīng)衰弱”在大家看來就是一個涵蓋范圍極廣，似乎只要精神狀態(tài)不怎么好，就能跟“神經(jīng)衰弱”搭點關(guān)系。但“神經(jīng)衰弱”到底是個什么樣的??？有沒有明確的界定范疇？今天我們就來聊一聊。

　　神經(jīng)衰弱（neurasthenia）一詞由美國精神科醫(yī)生Beard在1869年首先提出，他認為這是一組由于工作和生活的過度緊張，產(chǎn)生的腦力勞動能力減弱及對外界刺激過分敏感的癥狀，故命名為神經(jīng)衰弱。

　　在過去，神經(jīng)衰弱曾是我國診斷的主要神經(jīng)癥。50～60年代，神經(jīng)衰弱患者約占神經(jīng)精神科門診總數(shù)的60%左右，占內(nèi)科患者的20%左右。甚至有外文文獻報道，1980年在中國精神科門診患者中有80%被診斷為神經(jīng)衰弱。也因此導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的概念早已深入中國人群，患者及醫(yī)師都樂意接受該診斷。

　　隨著精神疾病的分類日益精細，原本被診斷為“神經(jīng)衰弱”的許多病例都被重新審視為神經(jīng)癥的各個條目，如最常見的焦慮癥、抑郁癥等，神經(jīng)衰弱從之前的一個神經(jīng)、精神疾病大籮筐變成有了明確診斷標(biāo)準(zhǔn)及定義的疾病條目。

　　不過雖然現(xiàn)在美國和其他很多國家已不作此診斷，但我們發(fā)現(xiàn)神經(jīng)衰弱在就診人群中依然占有一定比例。

　　“神經(jīng)衰弱”到底有什么癥狀呢？

　　神經(jīng)衰弱的癥狀主要分為三組，而幾乎每一個神經(jīng)衰弱患者都可以從中找到相對應(yīng)的情況。

　　1、與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞

　　這句話讀著讓人很費解啊，怎么又是疲勞又是興奮的，讓我來好好解釋下。當(dāng)我們睡前喝了咖啡導(dǎo)致失眠的時候很多人都有這樣的體會，輾轉(zhuǎn)反側(cè)睡不著，大腦像是上了發(fā)條，腦子里會一遍一遍播放某件事或者某個記憶片段，揮之不去，煩不勝煩。

　　精神易興奮就是這種體驗，只是對于神經(jīng)衰弱的患者來說，這種時刻很常見，讀書看報，甚至上課工作時都會忍不住的聯(lián)想和回憶，也就是患者常說的“腦子亂”癥狀。

　　我們正常人在累的時候通過換一種活動方式可以獲得輕松，而對于神經(jīng)衰弱患者來說無論干什么都覺得累，都覺得沒勁，沒興趣，這就是所謂的精神易疲勞。記住，精神易疲勞不一定伴有體力疲勞，但是如果僅有體力疲勞而沒有精神疲勞那就不是神經(jīng)衰弱。

　　2、情緒障礙

　　主要體現(xiàn)為：煩惱、容易激動和生氣以及心情緊張。而這些情緒障礙常與現(xiàn)實生活中的各種矛盾有關(guān)，感到困難重重，難以對付。

　　3、軀體癥狀

　　比較常見的有三種：一是睡眠障礙，比如難以入眠，多夢，以及睡醒后不解乏甚至睡眠感喪失（是指有些人睡得很好，也有打呼嚕，但醒來卻認為自己根本沒有睡著過）。二是頭部不適感，感覺頭上像上了緊箍咒。三是其他一些生理癥狀，如肌肉酸痛、頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄或月經(jīng)紊亂等。