“睡不著”并不都算失眠

　　首先，每個人的睡眠時間需求量差異很大。

　　雖然多數(shù)人每天需要睡眠7-8小時，但有極少數(shù)健康人（約1%）每天睡5小時也感受良好。因此，睡眠時間長度標(biāo)準(zhǔn)很難統(tǒng)一。比如老年人，睡眠時間會隨年齡增加而變化，60歲以上的老人約為6.5小時。因此，并非睡眠時間減少就意味著失眠，也大可不必因?yàn)樽约核臅r間比別人少而感到焦慮。

　　其次，失眠雖發(fā)生在夜間，但影響功能主要表現(xiàn)在日間。

　　失眠的日間癥狀包括疲勞、情緒低落或容易發(fā)怒、軀體不適和認(rèn)知功能下降，甚至可以影響工作和社交職能。目前認(rèn)為，那些只報告有夜間失眠癥狀而缺乏日間功能損害的情況沒有臨床意義。也就是說，如果晚上睡不著覺，但白天仍然精力充沛，和平時并無兩樣，那大多算不上失眠。

　　哪些“失眠”我們不用太擔(dān)心

　　引起或促發(fā)失眠的原因眾多，需要視情況判定，常見的有：

　　社會心理因素：生活工作中的各種不愉快造成個體焦慮緊張時往往會表現(xiàn)為失眠；

　　環(huán)境因素：環(huán)境嘈雜、過冷過熱、不適光照或睡眠環(huán)境改變等會引起失眠；

　　生理因素：睡前饑餓或過飽、性興奮狀態(tài)下易失眠；

　　藥物與食物因素：飲用酒精、咖啡、濃茶等興奮性飲料，或者服用興奮性藥物等；

　　睡眠節(jié)律變化：白天黑夜頻繁輪班、跨時區(qū)旅行等；

　　生活行為因素：日間休息多、抽煙、睡前運(yùn)動過多也會對失眠造成不利影響

　　如果是以上因素誘發(fā)失眠的話，其實(shí)大可不必過分擔(dān)心，因?yàn)槿敉咨铺幚磉@些情況后失眠也隨之消失，則不能獨(dú)立診斷為失眠。

　　哪些失眠我們必須看醫(yī)生？

　　門診醫(yī)生最常見的失眠類型是慢性失眠障礙，是指頻繁而持續(xù)的睡眠起始和維持困難（兒童及青少年入睡潛伏期和入睡后覺醒時間>20分鐘，中老年人>30分鐘有臨床意義），導(dǎo)致個體對睡眠時間或質(zhì)量不滿足，并存在白天覺醒期的功能受損。

　　如果頻度和持續(xù)時間不滿足慢性失眠障礙診斷，但有顯著日間功能受損和臨床關(guān)注需求的失眠，被稱為短期失眠障礙，通常與應(yīng)激、沖突等相關(guān)，此類型在去除誘因后仍有部分會轉(zhuǎn)入慢性失眠。因此早期診斷、行為干預(yù)及藥物治療尤為重要。