根據(jù)《三國志》記載,曹操挾天子以令諸侯之后壓力陡增,在面臨眾多內(nèi)外政事的時候經(jīng)常會頭痛發(fā)作。而《華佗傳》里也有記載“太祖聞而召佗,佗常在左右,太祖苦頭風,每發(fā),心亂目眩,佗針鬲,隨手而差。”一代神醫(yī)華佗還因為曹操的頭疼病而丟了性命。雖然曹操頭疼的原因眾說紛紜而無一定論,但人們面對壓力、緊張情緒時出現(xiàn)頭疼不適的情況卻是有據(jù)可循的,這在現(xiàn)代醫(yī)學上被稱之為:緊張型頭痛。
原發(fā)性頭痛VS繼發(fā)性頭痛
在我們平時就醫(yī)或者查閱醫(yī)學科普的時候我們經(jīng)常會聽到“原發(fā)性頭痛”和“繼發(fā)性頭痛”這兩個詞,那么在解釋緊張型頭痛之前我們不妨先來聊聊這兩個概念。其實這種說法是根據(jù)病因來分類的:
原發(fā)性頭痛是指不能歸因于某一確切病因的頭痛,常見的如偏頭痛、緊張型頭痛;
繼發(fā)性頭痛通常是指有明顯病因并可伴有器質(zhì)性改變的頭痛,例如腦血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷等。
緊張型頭痛就屬于前者,它是成年人中最常見的頭痛類型,在頭痛門診中約40%的就診者最后被診斷為慢性緊張型頭痛。近年的流行病學資料顯示,69%的男性和88%的女性都曾經(jīng)經(jīng)歷過緊張型頭痛,而各個年齡均有,尤以青年多見,隨著年齡增加,發(fā)生率下降,疼痛程度也隨之下降。
緊張型頭痛是怎樣一種“痛”?
所謂緊張型頭痛,是指它的發(fā)病與社會心理壓力、焦慮、抑郁、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等息息相關(guān)。
輕者僅在明顯緊張或憂郁時才發(fā)生頭痛,慢性者頭痛可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。它的臨床癥狀與偏頭痛那種中重度博動性疼痛不一樣,緊張型頭痛通常為持續(xù)性鈍痛,像一條帶子緊束頭部如同戴了緊箍咒般壓迫感或沉重感,一般沒有惡心、嘔吐、怕光或者怕聲、視力障礙等前驅(qū)癥狀。
而緊張型頭痛患者的另一個特點是許多患者可伴有失眠、焦慮或抑郁等癥狀。緊張型頭痛可有疼痛部位肌肉觸痛或壓痛點,有時牽拉頭發(fā)也有疼痛,此外經(jīng)肩背部肌肉有僵硬感,當捏壓時肌肉時可以感覺疼痛得到緩解。
與偏頭痛的中重度疼痛甚至影響到日常生活不同,緊張型頭痛疼痛程度多為輕到中度,因此頭痛期間對日常生活的影響不大。
經(jīng)常頭痛該怎么辦?
其實說到這里,你可能還是會有點兒糊涂,這個,自己或者某位家人朋友的癥狀跟這篇文章里講的有點像,又不完全像,那到底是不是緊張型頭痛呢?
遇到不明原因經(jīng)常頭痛這種情況,我們還是建議盡快就醫(yī)去看神經(jīng)科。因為此病缺乏特異性,對于醫(yī)生來說也是要通過詢問病史、神經(jīng)系統(tǒng)查體、頭顱CT和磁共振以及眼耳鼻喉方面的仔細檢查通過排除藥物濫用、顳頜關(guān)節(jié)紊亂、眼部疾病、顱壓改變、頸椎疾病和腦腫瘤等才能做出緊張型頭痛的診斷。
緊張型頭痛該如何治療?
那么當醫(yī)生確診為緊張型頭痛之后應(yīng)我們該如何應(yīng)對呢?一般來說,緊張型頭痛的治療分為藥物和非藥物治療兩方面。