明星降糖藥二甲雙胍自20世紀(jì)50年代問(wèn)世以來(lái)，已經(jīng)成為全球應(yīng)用最廣泛的經(jīng)典口服降糖藥之一。由于具有不錯(cuò)的長(zhǎng)期和短期降糖療效，可產(chǎn)生心血管保護(hù)作用，同時(shí)副作用較少且價(jià)格低廉，二甲雙胍已當(dāng)之無(wú)愧成為2型糖尿病的首選藥物（1型糖友服用可幫助降低血糖，并減少胰島素用量）。

　　除了以上這些之外，二甲雙胍還有一個(gè)尤其招人喜歡的附加功效——減肥。

　　吃二甲雙胍為啥能降低體重？

　　根據(jù)我國(guó)《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)解讀》，二甲雙胍的降糖作用機(jī)制包括：

　　通過(guò)直接抑制肝臟的糖異生降低空腹血糖；

　　通過(guò)提高外周組織（肌肉、脂肪）對(duì)葡萄糖的攝入和利用，降低餐后血糖；

　　減少小腸內(nèi)葡萄糖吸收；

　　促進(jìn)脂肪酸進(jìn)入線粒體進(jìn)行脂肪酸B氧化，減少脂肪合成（減肥的奧秘），從而減輕胰島素抵抗；

　　改善糖尿病前期癥狀，提高胰島B細(xì)胞對(duì)血糖的應(yīng)答；

　　升高胰高血糖素樣肽（GLP-1）水平。

　　哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)講師，美國(guó)馬薩諸塞州總醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生FatimaCodyStanford表示，二甲雙胍雖然被用于糖尿病人的降糖治療，但它已被證明在減肥減重方面擁有非常出色的表現(xiàn)。

　　服用二甲雙胍減肥，有沒有風(fēng)險(xiǎn)？

　　二甲雙胍本身具有良好的安全性和耐受性，不易引起低血糖的發(fā)生，最常見的不良反應(yīng)有惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

　　美國(guó)著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)梅奧診所提醒，二甲雙胍可與包括阿司匹林在內(nèi)的某些藥物產(chǎn)生相互作用，不建議同時(shí)服用。服用二甲雙胍的同時(shí)飲酒也可能會(huì)產(chǎn)生不良后果。

　　貧血、維生素B12缺乏，肝臟或腎臟疾病患者也不建議服用二甲雙胍，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

　　不是糖尿病但想減肥，買二甲雙胍來(lái)吃可行嗎？

　　非糖尿病人吃二甲雙胍能減肥，但不推薦，買藥也有難度。

　　目前無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，二甲雙胍的適用范圍都還僅僅局限在糖尿病治療領(lǐng)域，“減肥”指征無(wú)論國(guó)內(nèi)外均未申請(qǐng)，也就更談不上獲得批準(zhǔn)了。而二甲雙胍在我國(guó)又屬于處方藥物，憑醫(yī)生開具的處方才能購(gòu)買和使用，但哪位醫(yī)生又會(huì)擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)給健康人開具超指征的降糖藥處方呢？

　　事實(shí)上，梅奧診所一再?gòu)?qiáng)調(diào)即便對(duì)于已經(jīng)肥胖超重的2型糖尿病患者，醫(yī)生在開具二甲雙胍處方的同時(shí)，也一定會(huì)要求患者通過(guò)變飲食結(jié)構(gòu)和加強(qiáng)鍛煉來(lái)控制體重和緩解糖尿病癥狀。

　　因?yàn)殡m然二甲雙胍的減重效果和副作用都明顯好于其他減肥藥品，但藥品終歸是藥品，長(zhǎng)期服用畢竟會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，畢竟會(huì)與其他藥物相互作用，也可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。

　　最重要的，只有改變飲食結(jié)構(gòu)，增加體育鍛煉，讓每天活動(dòng)所消耗的熱量大于飲食攝入的熱量，才是減肥的根本所在。