這位女神都中招！突然面癱是因為啥？

2017-09-05 來源：春雨健康科普標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：神經(jīng)是從顱內(nèi)發(fā)出，通過顱骨上的小孔，穿過面神經(jīng)管，最終從莖乳孔穿出。由于骨性結(jié)構(gòu)非常狹小，只能容納面神經(jīng)通過，所以面神經(jīng)一旦缺血，水腫，必然導(dǎo)致神經(jīng)受壓。

　　什么是面神經(jīng)麻痹？

　　引起面神經(jīng)麻痹的原因非常多。根據(jù)病變發(fā)生的部位，可以大致分為中樞性病變和周圍性病變兩大類。

　　中樞性病變是指腦部中樞神經(jīng)的病變，比如腦梗塞、腦出血、腦部腫瘤，腦外傷，顱內(nèi)感染等等。

　　周圍性病變是指面神經(jīng)本身的病變，可以是炎癥感染、創(chuàng)傷、自身免疫反應(yīng)、營養(yǎng)代謝障礙等等。

　　我們今天主要討論的是平時最常見的一種：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，也被稱為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹（Bellpalsy）。這是屬于周圍性病變的一種。

　　面神經(jīng)是從顱內(nèi)發(fā)出，通過顱骨上的小孔，穿過面神經(jīng)管，最終從莖乳孔穿出。由于骨性結(jié)構(gòu)非常狹小，只能容納面神經(jīng)通過，所以面神經(jīng)一旦缺血，水腫，必然導(dǎo)致神經(jīng)受壓。病毒感染、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等均可導(dǎo)致局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣，神經(jīng)缺血、水腫，出現(xiàn)面肌癱瘓。

　　面神經(jīng)麻痹都有啥表現(xiàn)？

　　面神經(jīng)分左右兩側(cè)，分別支配本側(cè)的面部肌肉活動。發(fā)生病變多為單側(cè)，發(fā)病時患病的一側(cè)表情肌癱瘓，主要表現(xiàn)有：

　　前額皺紋變淺或消失，眼裂擴大，鼻唇溝平坦、口角下垂；

　　在微笑或做露齒動作時，口角下墜及面部歪斜更為明顯；

　　患病一側(cè)不能做皺額、蹙眉等動作，閉目困難；

　　鼓腮和吹口哨時，因患側(cè)口唇不能緊閉而漏氣，患側(cè)也常容易流口水；

　　由于頰肌癱瘓，食物殘渣常滯留于患側(cè)的齒頰間隙內(nèi)；

　　面神經(jīng)除了支配面部的肌肉以外，傳導(dǎo)舌前2/3的味覺神經(jīng)也和它伴行，所以根據(jù)面神經(jīng)發(fā)生病變的位置不同，也可能出現(xiàn)同側(cè)舌前2/3味覺喪失。此外，還有可能出現(xiàn)聽覺過敏、患側(cè)（外耳道的后面）乳突部位疼痛、耳廓和外耳道感覺減退、外耳道和鼓膜出現(xiàn)皰疹等現(xiàn)象。

　　如何預(yù)防特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的發(fā)生？

　　特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因還不是完全清楚。一部分患者與病毒感染有關(guān)，如單純皰疹病毒等。一部分患者在局部被風(fēng)吹或受涼后發(fā)病，可能與局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管受冷而發(fā)生痙攣有關(guān)，說明冷刺激與特發(fā)性面癱有一定的相關(guān)性（但并不是說受到冷刺激就一定會導(dǎo)致出現(xiàn)面癱）。另外，感冒，精神壓力過大，過度疲勞，免疫力的下降，都是可能的誘發(fā)因素。

　　臨床上見到最多的面神經(jīng)麻痹患者，常常是因為過度貪涼引起。所以為了防止冷風(fēng)刺激誘發(fā)面神經(jīng)麻痹的發(fā)生，平時要避免長時間直吹空調(diào)、風(fēng)扇，尤其是在體力活動出大汗之后、剛洗浴完畢之后、飲酒后、熟睡時等情況下。另外，寒冷大風(fēng)環(huán)境下，要注意頭部保暖。

　　除此以外，平時還要加強鍛煉，提高身體適應(yīng)環(huán)境的能力，預(yù)防感冒，充分休息，保持心情舒暢，增強自身免疫力。

　　出現(xiàn)了面神經(jīng)麻痹該怎么辦？

　　一旦出現(xiàn)了面神經(jīng)麻痹癥狀，應(yīng)該及早到醫(yī)院進行規(guī)范治療，時間越早，療效越好。除了藥物治療以外，以下這些治療方法都可以積極嘗試：

　　按摩，患者自己對著鏡子用手按摩癱瘓部位面肌，同時積極進行擠眉、露齒、閉眼、鼓腮等主動肌肉訓(xùn)練。每日數(shù)次，每次5～10分鐘。

　　物理療法，比如急性期在莖乳孔附近局部熱敷、紅外線照射、超短波透熱等有助于改善局部血液循環(huán)，消除神經(jīng)水腫。

　　另外，發(fā)病期也要注意做好一些護理工作，比如：

　　重視休息、保暖、避風(fēng)寒（特別是頸部、面部、耳后部位）。

　　飲食清淡，及時漱口，清除口腔殘留食物，保持口腔清潔。

　　因不能閉眼，角膜長期暴露，容易感染?？捎醚壅?、眼藥水、眼膏等加以防護。

　　用眼鏡、口罩、圍巾等對自身形象加以修飾，減輕心理障礙。

　　面神經(jīng)麻痹能恢復(fù)嗎？

　　不完全性面癱起病后1-3周即開始恢復(fù)，1-2個月內(nèi)可望明顯恢復(fù)并逐漸痊愈。年輕患者一般恢復(fù)更快、預(yù)后更好。無論是否治療，輕度面癱絕大部分都可以痊愈。