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靠疫苗來對抗癌癥,希望大嗎?

2017-09-05 來源:春雨健康科普  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:比起病毒、細(xì)菌,要把癌細(xì)胞拿來做疫苗,確實(shí)有難度,這其中的原因很復(fù)雜,但是有個科普版的簡單解釋,就是病毒、細(xì)菌都是異體的,而癌細(xì)胞都是自體的。面對用來消除異源體的免疫系統(tǒng),癌細(xì)胞一直在套用一個口號:中國人不打中國人。

  很多病都可以打疫苗預(yù)防,比如天花、麻疹,甚至流感都有。

  但是癌癥沒有。

  雖然沒有癌癥疫苗,但是一些疫苗還是可以用來預(yù)防某些癌癥的。

  比如人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗,可以用來預(yù)防因?yàn)檫@病毒導(dǎo)致的宮頸癌、生殖器癌、頭頸癌等等。又比如乙肝疫苗,可以有效預(yù)防乙肝病毒的感染,減少與之相關(guān)的肝癌。

  比起病毒、細(xì)菌,要把癌細(xì)胞拿來做疫苗,確實(shí)有難度,這其中的原因很復(fù)雜,但是有個科普版的簡單解釋,就是病毒、細(xì)菌都是異體的,而癌細(xì)胞都是自體的。面對用來消除異源體的免疫系統(tǒng),癌細(xì)胞一直在套用一個口號:中國人不打中國人。

  但是科學(xué)家一直沒有放棄對癌癥疫苗的研究,而且也在老鼠實(shí)驗(yàn)中取得了很多成功。

  如果人是老鼠,那天下已經(jīng)無癌之憂了。

  可惜人類不是老鼠。

  前列腺癌疫苗:價格高昂,效果一般

  010年,第一個治療性癌癥疫苗Provenge獲得美國FDA批準(zhǔn),用來治療難治性前列腺癌。Provenge雖然有疫苗的稱號,卻跟一般的疫苗不一樣,需要使用患者自身的免疫細(xì)胞來制造,所以其實(shí)是一種自體細(xì)胞免疫療法。

  癌癥疫苗Provenge的logo

  因?yàn)镻rovenge涉及自體細(xì)胞,需要保證細(xì)胞在體外激活、擴(kuò)增的過程中不會受到病毒、細(xì)菌的污染,所以這個前列腺癌疫苗的成本就有點(diǎn)高,一個療程需要十萬美元左右。

  但要命的其實(shí)還不是價格高,是效果不怎么樣。與安慰劑組相比,Provenge只能把患者的中位生存期延長4.1個月(從21.7個月延長到25.8個月)。

  所以,這個疫苗盡管已被FDA批準(zhǔn)上市,但經(jīng)常處于有價無市的狀態(tài),雖然年銷售額也曾達(dá)到幾億美金,但這都是每一個病人疫苗的天價撐起來的,而且遠(yuǎn)沒有達(dá)到年銷售40億美金的預(yù)期。

  2014年,生產(chǎn)這個疫苗的公司終于宣布破產(chǎn),被Valeant公司以4.95億美金的價格收購,但三年后又被轉(zhuǎn)手賣給了中國的三胞集團(tuán),價格8.2億美金。

  這個疫苗藥物賣得不好,制造疫苗的公司就被買來賣去,亮點(diǎn)竟然是賣公司比賣藥還掙錢……

  黑色素瘤疫苗:研究結(jié)果驚艷

  2017年7月,這對于癌癥疫苗的研究來說是一個好月子,因?yàn)橥黄凇蹲匀弧冯s志上,美國和德國的兩個團(tuán)隊(duì)同時發(fā)表了論文,報(bào)道了針對黑色素瘤的“個性化疫苗”臨床試驗(yàn):兩個試驗(yàn)的制備疫苗的方法不同,但都取得重大突破。

  在德國的臨床試驗(yàn)中,治療的13個中晚期黑色素瘤病人都是高復(fù)發(fā)的病人,在接種疫苗之前都是病情反反復(fù)復(fù),復(fù)發(fā)以后都要接受手術(shù)切除癌變組織。在接種疫苗之后,病情復(fù)發(fā)率就大大降低了,其中8個病人在接種后1-2年的觀察期內(nèi)一直都沒有復(fù)發(fā),另外5個病人在接種疫苗時或接種完很快就發(fā)現(xiàn)病情有復(fù)發(fā),但是其中兩個病人對疫苗也產(chǎn)生應(yīng)答,病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。所有病人中只有2例在觀察期內(nèi)死亡。(1)

  在美國的臨床試驗(yàn)中,總共有6個病人,其中4個癌癥中期的病人接種疫苗后一直沒發(fā)生什么問題,而2個晚期有轉(zhuǎn)移的病人接種后發(fā)生復(fù)發(fā),但是使用PD1抗體免疫療法后,腫瘤也再次消失!

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