提到婦科檢查，沒(méi)做過(guò)的小姑娘們第一反應(yīng)往往是不好意思或怕痛……而不少做過(guò)的女性都則會(huì)想起被陰道窺器支配的“尷尬”……

　　婦科檢查到底有哪些作用？體檢時(shí)的婦科檢查為什么只查已婚女性？今天我就來(lái)給廣大女性朋友們講一講。

　　雖然尷尬，婦科檢查卻十分必要

　　目前醫(yī)學(xué)檢查器械的飛速更新?lián)Q代，很多檢查器械大大提高檢查治療效率，不僅可以精確地幫我們找到病源，甚至有些器械可以直接治療有些疾病。但即便如此，體格檢查仍是不可取代的一部分，詳細(xì)的體格檢查能夠發(fā)現(xiàn)一些重要的疾病和陽(yáng)性（或陰性）體征，對(duì)疾病的診治有著重大的作用。在婦科，最重要的一項(xiàng)就是婦科檢查。婦科檢查能夠發(fā)現(xiàn)盆腔炎、盆腔腫物、外生殖器畸形、炎癥等多種疾病。

　　婦科檢查除了常規(guī)的體格檢查外，主要是外陰、陰道、宮頸、宮體及雙側(cè)附件的檢查。主要分為視診和觸診。

　　1、視診

　　就是醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察來(lái)進(jìn)行診斷。主要觀察外陰的發(fā)育情況及陰毛的多少和分布情況，外陰有無(wú)畸形、皮炎、潰瘍、贅生物或者腫塊，局部皮膚和粘膜色澤或者色素減退及質(zhì)地變化，有無(wú)增厚、變薄或者萎縮。分開(kāi)小陰唇，還能觀察尿道口周?chē)衬ど珴杉坝袩o(wú)贅生物和陰道口有無(wú)異常。前庭大腺囊腫、外陰白斑、外陰贅生物、外陰營(yíng)養(yǎng)不良、生殖器官畸形等通過(guò)一般視診即可發(fā)現(xiàn)。

　　2、觸診

　　是醫(yī)生通過(guò)雙手觸摸從而判斷病情的方式。分為雙合診和三合診，雙合診時(shí)，醫(yī)生一手的兩指或者一指放在陰道，另一只時(shí)候在患者腹部輕輕按壓；三合診時(shí)，醫(yī)生一手示指放在陰道，中指插入直腸，另一手在腹部輕輕按壓。

　　通過(guò)觸診可以了解子宮大小、位置、形態(tài)等，正常情況下，觸診子宮及雙側(cè)附件時(shí)無(wú)壓痛，觸診時(shí)腹部有壓痛可能是盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或者其他急腹癥；摸到腹部異常包塊需進(jìn)一步檢查、治療。

　　只是看上面的描述，很多沒(méi)做過(guò)檢查的姑娘可能覺(jué)得恐怖，但其實(shí)，婦科檢查沒(méi)有想象的那么可怕。醫(yī)生的操作一般比較輕柔，放松心情，好好配合很少會(huì)有不適感。

　　然而，婦科檢查，不是你想查就能查！

　　有人會(huì)說(shuō)，既然婦科檢查能查出這么多病，我想去做個(gè)婦科檢查，不知道行不行？或者有人說(shuō)，今天我湊巧在醫(yī)院看病，想去找婦科醫(yī)生順便做個(gè)婦科檢查，可以嗎？事實(shí)上，婦科檢查，真不是你想查就能查的。

　　1、適用人群：

　　婦科檢查適用于有過(guò)性生活的女性，即非處女。當(dāng)然了，沒(méi)有過(guò)性生活的姑娘如果有婦科疾病必須做婦科檢查時(shí)，可以做肛診，即從醫(yī)生一指放入直腸，另一手在腹部配合檢查，如果肛診不清楚且病情嚴(yán)重必須做陰道檢查時(shí)，和患者溝通取得知情同意后也是可以做的。

　　2、檢查時(shí)機(jī)：

　　婦科檢查一般在非月經(jīng)期檢查。但如果存在異常出血的情況，就需要隨時(shí)檢查。

　　3、婦科檢查前/時(shí)的一些注意事項(xiàng)：

　?、?婦科檢查前應(yīng)該排空膀胱，大便充盈者應(yīng)該排便后或者灌腸后檢查；

　?、?婦科檢查時(shí)應(yīng)避免緊張，放松腹部，配合醫(yī)生檢查，若有疼痛等異常情況，及時(shí)和醫(yī)生溝通；

　?、?婦科檢查并非坐著檢查，需要患者完全脫去一條褲管（包括內(nèi)褲），兩腿分開(kāi)，平躺在婦科檢查床上檢查。這個(gè)體位在臨床上稱(chēng)為膀胱截石位。婦科檢查前應(yīng)穿著方便檢查的服飾，比如裙裝，盡量不要穿連褲襪、絲襪等；檢查時(shí)應(yīng)將臀部放置于檢查床邊緣，兩腿盡可能打開(kāi)，頭部略抬高，兩手平放于身旁，使得腹肌松弛；

　?、?婦科檢查前應(yīng)該仔細(xì)向醫(yī)生交代病史、既往史等，不要隱瞞病史，防止漏診或者誤診。

　　白帶常規(guī)檢查也是婦科常見(jiàn)檢查之一

　　在婦科醫(yī)生檢查時(shí)，會(huì)取少許陰道分泌物放在顯微鏡下觀察，判斷是否存在異常，這被稱(chēng)為白帶常規(guī)檢查，也是婦科比較常見(jiàn)的常規(guī)檢查之一。陰道手術(shù)前、白帶異常、婦科操作前等都需要常規(guī)查白帶常規(guī)。

　　白帶常規(guī)檢查報(bào)告單一般包括以下幾個(gè)項(xiàng)目：

　　PH值：正常女性陰道呈酸性環(huán)境，PH≤4.5，多在3.8-4.4之間，PH過(guò)高常見(jiàn)于性交后（性交后陰道PH可上升至7.2并維持6-8小時(shí)）、陰道堿性藥物沖洗后、滴蟲(chóng)性或者細(xì)菌性陰道炎時(shí)；

　　陰道清潔度：陰道清潔度正常一般為I-II度，III度及其以上代表陰道清潔度較差，可能存在陰道炎；

　　滴蟲(chóng)：正常陰道分泌物中查不到滴蟲(chóng)，若滴蟲(chóng)陽(yáng)性，代表感染了滴蟲(chóng)性陰道炎，典型患者會(huì)有黃綠色泡沫樣白帶，伴臭味，且可存在外陰、陰道瘙癢，大多數(shù)感染滴蟲(chóng)性陰道炎的患者均需要夫妻同治，防止反復(fù)交叉感染；

　　霉菌：有些醫(yī)院化驗(yàn)單上顯示的是白色念珠菌或者真菌。正常陰道分泌物中無(wú)法查及或者僅有極少許。若霉菌陽(yáng)性，可能感染了念珠菌性陰道炎，需要抗真菌治療；

　　線索細(xì)胞：即陰道脫落的表皮細(xì)胞，當(dāng)大于20%時(shí)，提示可能存在細(xì)菌性陰道??；

　　白細(xì)胞酯酶：白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性可能存在細(xì)菌性陰道病；

　　唾液酸苷酶：唾液酸苷酶活性陰性基本可以排除細(xì)菌性陰道炎。

　　過(guò)氧化氫：正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌占尤其，細(xì)菌性陰道病或者其他陰道炎時(shí)，陰道內(nèi)能產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌減少，過(guò)氧化氫含量相對(duì)會(huì)降低；

　　進(jìn)行白帶常規(guī)檢查前48小時(shí)最好避免陰道沖洗、用藥和同房，這樣使得白帶常規(guī)檢查結(jié)果更加真實(shí)、準(zhǔn)確。

　　總之，對(duì)于婦科檢查，女性朋友們不要懼怕，如果出現(xiàn)婦科不適的癥狀，婦科檢查是查找病因的基本手段，而正常有性生活的女性也應(yīng)該至少每1-2年行一次婦科檢查，并常規(guī)行宮頸癌篩查，防范于未然。