安宮牛黃丸為處方藥

　　大眾傳媒大肆宣傳帶來負面影響

　　安宮牛黃丸屬于處方藥，《處方藥與非處方藥分類管理辦法》第十二條明確規(guī)定，即“處方藥只準在專業(yè)性醫(yī)藥報刊上進行廣告宣傳，非處方藥經(jīng)審批才可以在大眾傳播媒介進行廣告宣傳。

　　為什么要對兩類藥物作出不同規(guī)定？其目的就是要“有效地加強對處方藥的監(jiān)管”，防止對消費者產(chǎn)生誤導，或不能正確理解而錯誤使用，甚至濫用而危及健康。

　　那么在自媒體上大聲吆喝著售賣本應嚴格管理的處方藥安宮牛黃丸會產(chǎn)生什么樣的誤導呢？

　　1、濫買濫用

　　在賣藥的軟文里，只字不提安宮牛黃丸的使用注意事項，讓人以為家有老人都可以孝敬一顆?？梢坏┌阉庂I回家，打開藥品說明書（如圖）就會看到讓人發(fā)蒙的注意事項，第一條明確寫著：本品為熱閉神昏所設，寒閉神昏不得使用。

　　有誰會自我診斷哪種神昏是熱閉，哪種神昏是寒閉？沒幾個人會這種辯證施治，其結(jié)果必然是不區(qū)分熱閉寒閉而廣泛濫用。

　　2、延誤規(guī)范治療

　　或許有人會比較小心，藥買回家后看到注意事項里的這句話后不自己濫用，可一旦出現(xiàn)中風癥狀趕到大醫(yī)院就醫(yī)時，通常也會隨身攜帶著這枚“仙丹”，偏讓醫(yī)生給用。大醫(yī)院里的醫(yī)生通常都接受過正規(guī)的醫(yī)學教育和規(guī)范的臨床培訓，用藥講究循證，在搶救中風病人的黃金三小時內(nèi)，一定是優(yōu)先給患者使用有大規(guī)模證據(jù)支持的最有效的藥物。

　　安宮牛黃丸算有效藥物嗎？我一個人回答這個問題不全面，不如我們一起看看醫(yī)生們遵循的臨床診治指南里怎么說的。根據(jù)2014版《中國急性腦缺血性腦卒中診治指南》（注：腦中風是“腦卒中”的俗稱），對中醫(yī)中藥的推薦意見是：“中成藥和針刺治療急性腦卒中的療效尚需更多高質(zhì)量隨機對照試驗進一步證實。建議根據(jù)具體情況結(jié)合患者意愿決定是否選用針刺(Ⅱ級推薦，B級證據(jù))或中成藥治療（Ⅲ級推薦，C級證據(jù)）”。

　　安宮牛黃丸屬于中成藥，因此對它的推薦意見是Ⅲ級，C級證據(jù)。這是什么概念呢？對照下表的“證據(jù)強度和證據(jù)等級標準”你能一目了然，就是推薦強度很弱，證據(jù)等級很低的意思。

　　因此，專業(yè)靠譜的急診醫(yī)生不會主動給你用這么貴又療效不確切的藥，除非你主動要求，此時醫(yī)生會尊重你的意愿給你使用，但你千萬別盲目地把治療的所有希望寄托在這枚“仙丹”上，否則會延誤規(guī)范有效的治療。

　　臨床診治指南是真正工作在臨床的專家們共同根據(jù)臨床實踐和臨床證據(jù)制定出來的，可比某個養(yǎng)生專家給你講的單個病人吃了安宮牛黃丸神奇復原的故事可信科學多了。