一、服藥時(shí)間要科學(xué)、合理

　　先看看血壓的特點(diǎn)：

　　在正常情況下，清晨醒來時(shí)，血壓呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，上午9:00～11:00達(dá)高峰，然后逐漸下降；

　　到下午15:00～18:00時(shí)再次升高；

　　但隨著夜幕降臨，血壓再次降低，入睡后呈持續(xù)下降趨勢，凌晨2:00～3:00時(shí)血壓最低。

　　根據(jù)晝夜節(jié)律，不同的藥物服用時(shí)間也有所不同：

　　每日1次服用的藥物，應(yīng)在清晨醒后即刻服用。

　　每日2次服用的藥物，應(yīng)以上午7：00前和下午14：00服藥為好。

　　每日3次服用的藥物，第一次應(yīng)清晨醒后即刻服用，最后一次應(yīng)在19：00前服用。

　　二、晝夜節(jié)律要考慮，特殊情況需注意

　　晚間或睡前加服：

　　如果夜間血壓不降、夜間收縮壓均值大于125mmHg和或舒張壓均值大于75mmHg，稱夜間高血壓。

　　這種現(xiàn)象與心、腦、腎等靶器官損害密切相關(guān)，比白晝高血壓的危害更大。

　　治療上應(yīng)盡量選擇長效降壓藥，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。

　　必要時(shí)可在晚間或睡前加服一次中、長效藥物。

　　清晨醒后空腹即服：

　　另外一些人清醒前后血壓呈現(xiàn)急劇上升的高峰，稱之為血壓晨峰或清晨高血壓。

　　這類病人早晨清醒后起床動(dòng)作宜慢，活動(dòng)量宜小，逐漸過渡到日常生活、工作，不主張晨練，藥物首選長效制劑。

　　三、飯前飯后要確定，不可亂服

　　降壓藥物到底應(yīng)該飯前還是飯后服用，許多藥品說明書并沒有明確標(biāo)示，所以，藥師在此按藥品的種類進(jìn)行簡要介紹：

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，即普利類，長效者可早上一次或分兩次服用。

　　空腹服用較飯后服用起效快，某些病人為了避免空腹服用引起低血壓，可與食物同服，以延緩吸收。

　　但短效制劑卡托普利口服吸收受食物影響，所以，建議餐前1小時(shí)服用。

　　血管緊張素II受體阻滯劑：

　　血管緊張素II受體阻滯劑也就是所說的即沙坦類，多數(shù)是不受食物影響的，所以，餐前餐后服藥均可。

　　鈣拮抗劑：

　　硝苯地平控釋片和氨氯地平不受食物影響。非洛地平緩釋片應(yīng)空腹口服或食用少量清淡飲食后服用。

　　維拉帕米緩釋片(異搏定)應(yīng)在進(jìn)食、喝水或牛奶后服用，若在空腹時(shí)服用，會(huì)影響藥物釋放量，引起胃部不適。

　　短效的硝苯地平片口服吸收良好，所以，一般應(yīng)在三餐后或血壓明顯升高時(shí)臨時(shí)口服。