2017年4月8日起，北京市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)全面推行醫(yī)藥分開綜合改革。此次改革將主要通過(guò)三個(gè)方面的調(diào)整，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立起醫(yī)療系統(tǒng)維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。

　　其中，涉及咱們藥事改革的內(nèi)容可真不少。像取消藥品加成(不含中藥飲片)，實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售，實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)等等。一系列措施都將通過(guò)轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升群眾看病就醫(yī)的獲得感。

　　調(diào)整后，百姓看病開藥將發(fā)生怎樣的變化？藥價(jià)是否真的會(huì)降低？各市屬醫(yī)院又將在改革后提供哪些新的便民藥學(xué)服務(wù)措施？

　　醫(yī)藥分開主要改的啥？

　　醫(yī)藥分開主要從三個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)整：

　　一是醫(yī)藥分開；

　　二是規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施有升有降的調(diào)整；

　　三是實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)。

　　三方面具體都怎么改？

　　醫(yī)藥分開

　　取消藥品加成（不含中藥飲片）、掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。

　　注：醫(yī)事服務(wù)費(fèi)補(bǔ)償?shù)氖轻t(yī)療機(jī)構(gòu)的一部分運(yùn)行成本（含藥事服務(wù)成本），不僅是門急診和病房醫(yī)生的個(gè)人勞動(dòng)。

　　藥品陽(yáng)光采購(gòu)

　　本次醫(yī)改方案中，市屬醫(yī)院將本著四個(gè)有利于的原則進(jìn)行陽(yáng)光采購(gòu)，即有利于質(zhì)量、價(jià)格、需求相統(tǒng)一，有利于保證藥品質(zhì)量和穩(wěn)定供應(yīng)，有利于降低藥品虛高價(jià)格，有利于保持醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥的一致性，有利于保持患者治療連續(xù)性原則，對(duì)目前使用的4971種藥品在陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)。

　　具體采購(gòu)中，全部藥品“平進(jìn)平出”，實(shí)行零差率銷售，取消藥品（中藥飲片除外）15%的加成，疊加上藥品陽(yáng)光采購(gòu)8%的降幅，藥價(jià)平均的降幅將達(dá)到20%。

　　以地壇醫(yī)院治療肝病用量最大的藥品‘’恩替卡韋‘’為例，兩種品規(guī)（一盒7天量），通過(guò)陽(yáng)光采購(gòu)，價(jià)格分別從169元和140.8元下降到78元和46.84元，降幅分別達(dá)到53.8%和66.7%，讓老百姓的負(fù)擔(dān)明顯減輕，獲得了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

　　此外，以往一些常常面臨斷貨的短缺藥品，這次陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)則不再設(shè)置全國(guó)最低參考價(jià)，通過(guò)市場(chǎng)的價(jià)格作用保證短缺藥品供應(yīng)。對(duì)于超出陽(yáng)光采購(gòu)候選目錄的，且臨床必需又不能替代的45種藥品，醫(yī)管局藥組織統(tǒng)一議價(jià)，以保障臨床用藥。

　　規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

　　按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，結(jié)合本市實(shí)際，改革將對(duì)5大類435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行有升有降的調(diào)整。