抗病毒治療是目前治療慢性乙型肝炎最好的治療手段,只要有適應(yīng)癥,并且條件允許,就應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。
目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)有效的抗乙肝病毒藥物主要包括核苷(酸)類(lèi)似物和干擾素兩種。
1、核苷(酸)類(lèi)似物
核苷類(lèi)似物目前在我國(guó)上市的有恩替卡韋片/膠囊、替諾福韋片、拉米夫定片、阿德福韋酯片/膠囊和替比夫定片五種。
WHO推薦,所有有抗病毒適應(yīng)癥的成人、青少年或年齡≥12歲的兒童,首選耐藥率低的核苷類(lèi)似物替諾福韋或恩替卡韋;而年齡在2-11歲的兒童則首先推薦恩替卡韋。
五種藥物在一般成年人中的用法用量分別為:
1.恩替卡韋,每天一次,每次0.5mg口服,空腹服用;
2.替諾福韋,每天一次,每次300mg口服,空腹或與食物同時(shí)服用均可;
3.拉米夫定,每天一次,每次100mg口服,飯前或飯后服用均可;
4.阿德福韋酯,每天一次,每次10mg口服,飯前或飯后服用均可;
5.替比夫定,每天一次,每次600mg口服,飯前或飯后服用均可。
以上用法用量?jī)H為一般情況下用法用量,具體還需根據(jù)患者年齡、腎功能及是否耐藥等情況進(jìn)行調(diào)整,患者須咨詢(xún)醫(yī)師或藥師后再用藥。
2、干擾素
干擾素分為普通干擾素和長(zhǎng)效干擾素。在有抗病毒指征的患者中,相對(duì)年輕的患者(包括青少年患者)、不希望近年內(nèi)生育的患者、期望短期完成治療的患者、初次接受抗病毒治療的患者,都可考慮長(zhǎng)效干擾素。
干擾素制劑由于品種較多,用法用量復(fù)雜,患者須咨詢(xún)醫(yī)師或藥師后再用藥。
當(dāng)然,“是藥三分毒”,藥物的副作用有時(shí)候是無(wú)法避免的,但我們還是要多加留心~
3、兩種抗乙肝病毒藥物的副作用
核苷(酸)類(lèi)似物的常見(jiàn)副作用有:頭痛、疲勞、眩暈、惡心、嗜睡、失眠、腹瀉、消化不良、肝區(qū)不適等。
干擾素的常見(jiàn)副作用有:流感樣癥狀、一過(guò)性外周血細(xì)胞減少、精神異常、食欲減退、腹瀉、皮疹、脫發(fā)以及注射部位不適等。
需要注意的是,藥物副作用的出現(xiàn)因人而異,并不是每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)上述的不良反應(yīng)。