可致依賴的非毒麻藥有四大類
1.復(fù)方磷酸可待因溶液
這是一種鎮(zhèn)咳藥,是人們常用的止咳藥水,主要含有可待因、麻黃堿、氯化銨、撲爾敏等成分。它雖然不屬于麻醉藥品,但含有阿片類成分——可待因以及麻黃堿,兩者均屬國(guó)家麻醉藥品和精神藥品管制范圍,具有依賴潛力??纱蜃鳛橹袠行枣?zhèn)咳藥,直接抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳效應(yīng),而鹽酸麻黃素具有平喘作用,常用于支氣管哮喘的治療。兩者合用可發(fā)揮鎮(zhèn)咳、平喘和祛痰功效。止咳藥中的可待因和麻黃素的含量都很低,所以正常使用并不會(huì)上癮。大量服用會(huì)產(chǎn)生快感和幻覺,讓人有飄飄欲仙的感覺。
2.復(fù)方甘草合劑和復(fù)方甘草片
復(fù)方甘草合劑和復(fù)方甘草片,是常用的鎮(zhèn)咳祛痰藥,含有甘草流浸膏、阿片粉、酒石酸銻鉀、樟腦和八角茴香油等成分,一般用于感冒咳嗽及上呼吸道感染所引起的咳嗽。由于該藥中的阿片粉成分屬麻醉藥品,因此近年來(lái)應(yīng)用該藥造成成癮不良反應(yīng)時(shí)有報(bào)道,尤其是老年人。建議臨床醫(yī)師處方用量以常用量不超過(guò)3天,連續(xù)用藥不超過(guò)7天為宜。
3.復(fù)方樟腦酊
復(fù)方樟腦酊是一種常用的止瀉藥,含有少量阿片,可增強(qiáng)腸平滑肌張力,減低胃腸推進(jìn)性蠕動(dòng),使糞便干燥而止瀉,用于腹瀉、腹痛等,多用于非細(xì)菌性的嚴(yán)重腹瀉。正常使用劑量為口服,一次2ml~5ml,一日3次。由于所致的嚴(yán)重不良后果,復(fù)方樟腦酊曾一度被強(qiáng)令停止生產(chǎn)、供應(yīng)以及使用。目前復(fù)方樟腦酊已經(jīng)被納入國(guó)家麻醉藥品管制目錄之列,患者要在醫(yī)生開具麻醉處方下購(gòu)買該類藥品。
4.牛黃解毒片
牛黃解毒片是咽喉病常用藥,是中成藥中清熱解毒藥的代表。主要由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草制成,具有清熱解毒功效。用于治療扁桃體炎、咽炎、牙齦炎、口腔潰瘍及便秘等常見病患。文獻(xiàn)報(bào)道長(zhǎng)期服用牛黃解毒片可致成癮。停藥后可發(fā)生嚴(yán)重戒斷癥狀,咽喉腫痛加重,口周、鼻翼皰疹,全身不適,興奮失眠,食欲下降,大便秘結(jié),再次服藥后上述癥狀迅速緩解。其致成癮的機(jī)制尚不明確,應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。
除了以上藥品還有氨酚羥考酮片、曲馬多片、復(fù)方地芬諾酯片、右美沙芬、暈動(dòng)片、頭痛散、去痛片在使用過(guò)程中也應(yīng)注意。