肺炎是全球兒童死亡的重要病因之一，嚴(yán)重危害兒童健康，消耗巨大的醫(yī)療資源。因此，兒童肺炎的安全、有效、合理用藥，不僅能使患兒本身獲益，也能在一定程度上減輕醫(yī)療資源壓力。目前，不少家庭在兒童肺炎的用藥上仍然存在不少誤區(qū)，一起來看看這些錯(cuò)誤你是不是也常犯？

　　誤區(qū)一：發(fā)生肺炎必須輸液

　　兒童肺炎根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度分為輕度肺炎和重度肺炎，對(duì)于輕度肺炎口服藥物也可治愈，并非一定需要輸液，我們一直秉承的安全用藥原則是能口服不肌注，能肌注不輸液。

　　誤區(qū)二：立即用抗菌藥，傾向高端藥

　　兒童發(fā)生肺炎因?yàn)楦腥静≡牟煌?，治療藥物也不同，主要包括病毒、?xì)菌、真菌、非典型病原體等。如果是病毒感染，不需要應(yīng)用抗菌藥物。如果是細(xì)菌感染，具體需要用哪種抗菌藥物，也要綜合多種因素進(jìn)行選擇。

　　例如單純呼吸道合胞病毒感染，并沒有特效治療的藥物，應(yīng)用抗細(xì)菌藥物并沒有效果；再比如肺炎支原體治療需要選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物或者四環(huán)素類，如果選擇頭孢類則不合適；如果孩子年齡小于8周歲，四環(huán)素則不合適，只能使用大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素、紅霉素，防止引起骨骼和牙齒發(fā)布不良。

　　肺炎的抗感染治療分為經(jīng)驗(yàn)性治療和目標(biāo)性治療，要綜合病原，患兒的年齡，病情的嚴(yán)重程度，藥物的組織分布等多種因素綜合考慮來選擇合適的藥物，合適的才是最好的，不能盲目使用。

　　誤區(qū)三：盲目選擇退熱藥物品種

　　目前公認(rèn)的兒童安全的退熱藥品種包括對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。3個(gè)月以上兒童應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚相對(duì)安全，6個(gè)月以上兒童服用布洛芬相對(duì)安全。

　　而市場(chǎng)上一些產(chǎn)品如阿司匹林（可能發(fā)生瑞氏綜合征）、尼美舒利（12歲以下禁用）等都不作為兒童常規(guī)退熱藥物的選擇。

　　誤區(qū)四：堅(jiān)決不用激素，不遵醫(yī)囑

　　很多家長對(duì)激素一直如談虎色變，認(rèn)為激素的使用會(huì)嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育。長期大劑量全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)出現(xiàn)激素相關(guān)的不良反應(yīng)，比如骨質(zhì)疏松或者變胖了或者全身毛發(fā)增重。

　　實(shí)際上，藥物一直是一把雙刃劍，所以醫(yī)生在選擇藥物時(shí)肯定會(huì)權(quán)衡利弊。很多研究證明早期正確應(yīng)用激素治療重癥肺炎能減少病死率和并發(fā)癥，所以給激素一個(gè)客觀的評(píng)價(jià)，該用時(shí)必須用而且要盡早用。

　　此外，需特別提醒的是，如果連續(xù)使用激素超過10天必須逐漸減量停用，不能隨意停用，突然停用會(huì)出現(xiàn)停藥綜合征，比如頭暈、低熱、惡心等，所以如果如果您的孩子使用了激素類藥物，一定要清楚具體的用法，尤其是減量的方案，否則會(huì)影響治療效果并且加重藥物的不良反應(yīng)。