帕金森病是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)主要包括震顫、肌強(qiáng)直、動作遲緩、姿勢平衡障礙的運(yùn)動癥狀。

　　此外，帕金森病患者在運(yùn)動癥狀出現(xiàn)前或出現(xiàn)后，往往伴隨抑郁、嗅覺減退、便秘、睡眠行為異常等非運(yùn)動癥狀。

　　二、帕金森病是怎樣發(fā)生的？

　　帕金森病的發(fā)病原因：

　　由于人腦中部一個叫“黑質(zhì)”的部位發(fā)生了神經(jīng)元死亡，因而不能再合成和分泌足夠的多巴胺，以致興奮型神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿作用相對亢進(jìn)，破壞了多巴胺-乙酰膽堿的這種平衡狀態(tài)，從而出現(xiàn)帕金森病的癥狀。

　　三、抗帕金森藥物有哪些？

　　帕金森病的運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀都會影響患者的工作和日常生活能力。

　　因此，用藥原則應(yīng)該以達(dá)到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)。

　　常用的抗帕金森藥物有：

　　復(fù)方左旋多巴（美多芭、息寧）、苯海索、金剛烷胺、普拉克索（森福羅）、吡貝地爾（泰舒達(dá)）、司來吉蘭（咪多吡）、恩他卡朋（珂丹）等。

　　這些藥物的作用特點(diǎn)各不相同：

　　苯海索對震顫效果好，但是對≥60歲的患者最好不用抗膽堿能藥，狹角型青光眼及前列腺肥大患者禁用；

　　金剛烷胺對少動、強(qiáng)直、震顫有效，對伴異動癥患者可能有效；

　　復(fù)方左旋多巴可用于各種類型和階段的帕金森病，控釋劑用于帕金森病伴有癥狀波動者；

　　普拉克索既可以改善運(yùn)動癥狀，同時也可改善抑郁癥狀；

　　恩他卡朋需與復(fù)方左旋多巴同服，單用無效。

　　四、抗帕金森藥物如何選擇？

　　根據(jù)臨床癥狀嚴(yán)重度的不同，可以將帕金森病的病程分為早期和中晚期：

　　對于早期帕金森病的治療，早發(fā)型患者（起病年齡＜50歲）在不伴有智能減退的情況下，上述藥物均可使用，可根據(jù)不同患者的具體情況選擇單藥或聯(lián)合用藥治療；

　　對于晚發(fā)型（起病年齡≥50歲）或伴有智能減退的患者，一般首選復(fù)方左旋多巴，療效減退時可以聯(lián)合其他藥物治療。

　　藥師提示

　　各種抗帕金森藥物作用的側(cè)重點(diǎn)不同，對于患者來說，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。

　　醫(yī)生會根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、臨床表現(xiàn)、有無其他合并癥等具體情況選擇適宜的藥物，有時候還需要聯(lián)合用藥。