目前市面上治療感冒的藥物品種繁多,多為復(fù)方制劑,通常含有兩種或兩種以上成分,且名稱各異,但其組方成分相同或相近,藥物作用大同小異,因此我們需要了解感冒藥的成分,以便正確選擇感冒藥,避免重復(fù)用藥、超量用藥,為您的生活增加不必要的“麻煩”。
1、減充血劑主要用于緩解感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。
除口服外,還可直接滴鼻或噴鼻。
常用藥物:偽麻黃堿。
2、抗組胺藥有助于消除或減輕普通感冒患者的打噴嚏和流涕等癥狀。
常見的不良反應(yīng)包括嗜睡、疲乏等。
馬來酸氯苯那敏:可誘發(fā)癲癇,故禁用于癲癇患者,且嬰兒、哺乳期婦女禁用,高空作業(yè)或機械操作者禁用,甲亢及高血壓患者慎用。
苯海拉明:中樞抑制現(xiàn)象明顯,故駕駛員或高空作業(yè)者工作期間禁用,孕婦禁用。
3、鎮(zhèn)咳藥
中樞性鎮(zhèn)咳藥:
依賴性鎮(zhèn)咳藥:可待因,鎮(zhèn)咳作用強而迅速,并具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。具有成癮性,僅在其他治療無效時短暫使用。孕婦、哺乳期婦女和兒童均禁用。老年人和肝、腎功能不全者慎用。
非依賴性鎮(zhèn)咳藥:右美沙芬,作用與可待因相似,但無鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用,治療劑量對呼吸中樞無抑制作用,亦無成癮性。FDA推薦C類用藥,妊娠3個月以內(nèi)的婦女、有精神病史者、哺乳期婦女禁用。服用單胺氧化酶制劑停藥2周內(nèi)禁用。
周圍性鎮(zhèn)咳藥:
那可?。鹤饔门c可待因相當(dāng),無依懶性,對呼吸中樞無抑制作用。適用于不同原因引起的咳嗽。
苯丙哌林:可抑制外周傳入神經(jīng),亦可抑制咳嗽中樞。
4、祛痰藥使痰液變稀、黏稠度降低而易于咳出,或能加速呼吸道黏膜纖毛運動、改善痰液轉(zhuǎn)運功能的藥物。
愈創(chuàng)甘油醚:常用的復(fù)方感冒藥成分。肺出血、急性胃腸炎和腎炎患者禁用,妊娠3個月內(nèi)禁用。
氨溴索:妊娠初始3個月婦女及胃潰瘍患者慎用。
乙酰半胱氨酸:哮喘患者禁用,老年人伴有呼吸功能不全者慎用。
羧甲司坦/厄多司坦:前者對于有出血傾向的消化道潰瘍患者及孕婦禁用,后者不足15歲兒童、嚴(yán)重肝、腎功能不全者禁用。需注意避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥物同時使用。
桃金娘油:現(xiàn)有經(jīng)驗表明,孕期婦女規(guī)范使用無危險性,但因其親脂性可進入乳汁,且尚無哺乳期婦女使用資料,故建議慎用。
5、解熱鎮(zhèn)痛藥主要針對普通感冒的發(fā)熱、咽痛和全身酸痛等癥狀。
對乙酰氨基酚:對孕婦而言是最安全的退熱藥(FDA推薦B類用藥)。
阿司匹林:有誘發(fā)或加重潰瘍和出血的風(fēng)險,特異性體質(zhì)者還會出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫及阿司匹林哮喘等過敏反應(yīng)。可能引起兒童瑞氏綜合征,故不用于兒童感冒治療。孕婦、哺乳期婦女禁用。
布洛芬:有明顯的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用。常規(guī)劑量使用時,不良反應(yīng)低,耐受性與對乙酰氨基酚相似,是兒童最常使用的解熱鎮(zhèn)痛藥物,但孕婦禁用。與阿司匹林有交叉過敏。
雙氯芬酸:較為常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)(上腹部不適、胃腸出血或穿孔、轉(zhuǎn)氨酶升高等)。可通過胎盤,孕期不推薦使用。有肝、腎功能損害者慎用,老年人慎用。
吲哚美辛(消炎痛):不良反應(yīng)發(fā)生率高,最常見的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),其次是消化道反應(yīng),皮膚黏膜過敏及哮喘發(fā)作也時有發(fā)生。若必須使用,應(yīng)遵醫(yī)囑在達(dá)到治療效果的最低劑量下使用,通常是50~200mg/d。
另外需要注意的是,由于感冒是一種自限性疾病,因此普通感冒用藥不應(yīng)超過7天,如果1周后,感冒癥狀仍未明顯好轉(zhuǎn)或消失,應(yīng)及時去醫(yī)院明確診斷,給予進一步治療。