氨基糖苷類抗生素（Aminoglycosides）是由氨基糖與氨基環(huán)醇通過氧橋連接而成的苷類抗生素。氨基糖苷類抗生素是抑制蛋白質(zhì)合成、為靜止期殺菌性抗生素。其以抗需氧革蘭陰性桿菌、假單胞菌屬、結(jié)核菌屬和葡萄菌屬為特點，由于氨基糖苷類抗生素在發(fā)揮抗菌作用時必須有氧參加，所以對厭氧菌無效。

　　目前，臨床上常用的氨基糖苷類抗生素有：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。在臨床藥物配伍應(yīng)用時，這類藥物與某些藥物合用會使氨基糖苷類抗生素的毒性及不良反應(yīng)增加。

　　強利尿藥

　　氨基糖苷類抗生素與強利尿藥(如呋喃苯酸、利尿酸等)聯(lián)用，能加強氨基糖苷類抗生素的耳毒性副作用，可致嚴(yán)重暫時性或永久性耳聾。

　　紅霉素

　　紅霉素在長期大量及靜脈快速滴注給藥時也可發(fā)生耳毒性作用。

　　因此，紅霉素與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用時也可使氨基糖苷類抗生素的耳毒性副作用加強。合用需慎重。

　　β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物

　　臨床常有二者聯(lián)合用于治療重癥感染。二者顯示協(xié)同抗菌作用。但兩種藥物靜脈給藥時?？砂l(fā)生配伍禁忌，氨基糖苷類抗菌藥物可被β-內(nèi)酰胺環(huán)反應(yīng)滅活，所以不可將兩類藥物混合注射。另有研究發(fā)現(xiàn)，測定氨基糖苷類血藥濃度時，血漿中的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物仍可滅活氨基糖苷類藥物，使其濃度降低?；谏鲜霭l(fā)現(xiàn)，國外資料建議兩類藥物聯(lián)用時，給藥時間應(yīng)間隔1小時以上，以保護氨基糖苷類藥物的活性。

　　乙醚、地西泮、肌松劑

　　氨基糖苷類藥物具有類似箭毒阻滯乙酰膽堿和絡(luò)合鈣離子的作用，引起心肌抑制，呼吸衰竭等。鏈霉素較為多見。與肌肉松弛藥或具有此種作用的藥物（乙醚、地西泮等）合用時可致神經(jīng)-肌肉阻滯作用加強，引起骨骼肌麻痹。所以，對進行手術(shù)麻醉或術(shù)后恢復(fù)期的病人以及正在服用地西泮藥物的病人，應(yīng)慎用氨基糖苷類抗生素。

　　堿性藥

　　氨基糖苷類抗生素與堿性藥(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)聯(lián)合應(yīng)用，抗菌效能可增加，但同時毒性也相應(yīng)增加，因此，合用時必須慎重。

　　一種氨基糖苷類抗生素不宜與其他氨基糖苷類抗生素聯(lián)合

　　兩種氨基糖甙類抗生素聯(lián)合抗菌譜不擴大，并因共同的毒性基礎(chǔ)，反可增強對第八對腦神經(jīng)和腎臟的毒性，特別是易引起永久性耳聾。

　　處方分析

　　孫某,男,38歲,燒傷并發(fā)銅綠假單胞菌感染.醫(yī)生開出如下處方,請分析是否合理,為什么?

　　Rp:①硫酸慶大霉素注射液4萬u×18支

　　用法:12萬u/次肌內(nèi)注射2次/d

　　②硫酸妥布霉素注射液40mg×18支

　　用法:80mg肌內(nèi)注射1次/8h

　?、鄯咚崮z囊0.1g×18片

　　用法:0.2g/次3次/d