1.劑量不要過小或過大

　　研究發(fā)現(xiàn)，服用50mg阿司匹林后，血小板的聚集作用開始受到抑制，當(dāng)劑量達(dá)到75mg后，血小板的聚集被完全抑制，＜50mg的阿司匹林基本沒有作用。

　　因此，一般推薦心腦血管疾病患者的治療劑量為75～325mg，國內(nèi)常用劑量為100mg，1次頓用。劑量太小或分開幾次服用，均無法達(dá)到治療目的。

　　2.服藥時(shí)間要依據(jù)說明書

　　不同廠家阿司匹林生產(chǎn)工藝不同，用法也有差異，因此具體服藥時(shí)間應(yīng)依據(jù)說明書（見下表）。但是，很多廠家的說明書沒有明確服藥時(shí)間，又該怎么辦？

　　作者的建議是：飯前服用。阿司匹林的腸溶衣耐酸而不耐堿，阿司匹林腸溶片（或腸溶膠囊）飯前服用，腸溶衣不易溶解且胃排空速度快，可減少阿司匹林對(duì)胃黏膜的損傷。

　　特別提醒：當(dāng)飯前服用出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)時(shí)，一是用質(zhì)子泵抑制劑防治胃腸道不良反應(yīng)，二是可更換其它品牌的阿司匹林，三是可調(diào)整為飯后服用阿司匹林。

　　3.漏服1~2次不需要補(bǔ)

　　阿司匹林是血小板環(huán)氧化酶（COX）的不可逆抑制劑，可導(dǎo)致COX永久失活。血小板沒有細(xì)胞核不能重新合成COX，因此阿司匹林對(duì)血小板的抑制是永久性的，直到血小板重新生成。

　　血小板的壽命約7～10天，每天約有10%的血小板重新生成。所以，漏服阿司匹林1～2天，對(duì)阿司匹林預(yù)防血栓作用沒有明顯影響，不必補(bǔ)充漏服的劑量，按照原劑量服用即可。

　　4.絕不要擅自停用

　　長期服用阿司匹林的患者,如因某種原因（如手術(shù)、拔牙、出現(xiàn)出血或過敏、不遵醫(yī)囑等）突然停藥，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)誘發(fā)新的心血管事件。

　　法國一組病例研究發(fā)現(xiàn)，停用阿司匹林1個(gè)月后，有4.1%的人發(fā)生了不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死或支架血栓；停用阿司匹林到心血管事件發(fā)生時(shí)間平均為10天。因此長期服用阿司匹林者停用阿司匹林應(yīng)十分慎重。

　　5.自我監(jiān)護(hù)指標(biāo)要牢記

　　雖然阿司匹林腸溶片較普通片對(duì)胃黏膜的直接損傷作用小，但目前尚無腸溶片或緩釋片較普通片明顯降低消化道出血的證據(jù)。因此，無論飯前和飯后服用阿司匹林，都可發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。為了減輕阿司匹林對(duì)患者的損害，用藥監(jiān)護(hù)是關(guān)鍵。長期服用阿司匹林的患者應(yīng)牢記以下四點(diǎn)：

　　用藥期間出現(xiàn)任何上腹部不適時(shí)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、厭食、反酸、噯氣、燒心、燒灼感等；或出現(xiàn)血腫、鼻衄、泌尿生殖器出血、牙齦出血等，應(yīng)及時(shí)就診；

　　小劑量阿司匹林的消化道癥狀不明顯，應(yīng)提醒患者監(jiān)測糞便顏色，當(dāng)出現(xiàn)血便，或黑便時(shí)，及時(shí)就診；

　　阿司匹林服藥后12個(gè)月內(nèi)為消化道損傷的多發(fā)階段，3個(gè)月時(shí)達(dá)高峰?；颊邞?yīng)每1~3個(gè)月定期檢查糞便潛血及血常規(guī)。一旦出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)下降或血紅蛋白降低應(yīng)即停藥。

　　乙醇可加劇阿司匹林對(duì)胃黏膜的損害作用，應(yīng)避免飲酒。

　　6.心梗自救需要嚼碎服

　　院前急救，是減少心肌梗塞致死率的關(guān)鍵因素之一。家有50歲以上的“老人”，或有冠心病患者，應(yīng)常備阿司匹林，而且應(yīng)放在床頭，外出要隨身攜帶。

　　心肌梗塞的典型癥狀是胸骨正中或偏左部位出現(xiàn)疼痛，有瀕死、壓迫感，可伴有出汗、惡心等癥狀。當(dāng)患者懷疑發(fā)生心梗時(shí)，應(yīng)立即嚼碎服用阿司匹林300mg，并撥打120。

　　特別提醒：阿司匹林大多為腸溶片，胃腸道吸收緩慢，所以一定要嚼碎后服用，以加快吸收！如果手頭沒有水也要先嚼碎吞下再請(qǐng)家人拿水過來。