胰島素參與調(diào)節(jié)人體的糖代謝，控制血糖平衡，可用于治療糖尿病。本文參考近年發(fā)布的相關(guān)專家共識和指南，對1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病(T2DM)的胰島素治療方案進行了整理，并參考治療方案將胰島素分為餐時、基礎(chǔ)和預(yù)混分別對其作用特點進行闡述。

　　一、胰島素的分類

　　1、餐時胰島素：速效胰島素類似物、短效胰島素

　　（餐時胰島素種類及其作用特點）

　　2、基礎(chǔ)胰島素：中效胰島素、長效胰島素及其類似物

　?。ɑA(chǔ)胰島素種類及其作用特點）

　　3、預(yù)混胰島素

　?。A(yù)混胰島素種類及其作用特點）

　　二、T1DM胰島素治療方案

　　1、強化胰島素治療方案

　?。?）基礎(chǔ)加餐時胰島素治療(MDI)：是目前T1DM患者最常用的強化方案。根據(jù)正常人的胰島素分泌模式，一般三餐前用短效胰島素或速效胰島素類似物，睡前用中效（有些患者需要早餐前也注射一次）或長效胰島素或其類似物。

　　（2）持續(xù)皮下胰島素輸注（CSII）：也稱胰島素泵治療，適合MDI控制不佳的T1DM，尤其是血糖波動大，反復(fù)發(fā)生酮癥酸中毒，計劃受孕和已孕的糖尿病婦女或需要胰島素治療的妊娠糖尿病患者，頻繁的嚴(yán)重低血糖和/或低血糖昏迷及“黎明現(xiàn)象”明顯的患者?？蛇x用的胰島素為短效胰島素或速效人胰島素類似物，中、長效以及預(yù)混胰島素不能用于CSII治療。

　　2、非強化胰島素治療方案

　　（1）每天2-3次預(yù)混胰島素：處于“蜜月期”或不能堅持強化胰島素治療方案的患者可短期使用預(yù)混胰島素治療。

　　（2）每天1次中效或長效胰島素方案：僅少數(shù)“蜜月期”T1DM患者可短期內(nèi)通過每天使用一次中/長效胰島素來控制血糖。