一、含“山豆根”的中成藥
山豆根,又名廣豆根,具有清火解毒,消腫止痛之功?,F(xiàn)代藥理研究證明,山豆根不僅對(duì)心臟呈負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)作用和心肌復(fù)極化障礙作用,而且可引起大腦基底神經(jīng)核和海馬的病理改變,有肯定的神經(jīng)毒副作用。
患者,女,32歲。因患“牛皮癬(銀屑?。?年”,到某皮膚診所就診。醫(yī)生開具中藥方劑讓患者帶回煎服(山豆根、生槐米、赤芍、白芍、生地、甘草等)。服藥第3天早,因“嘔吐、言語不能”到醫(yī)院就診,后被診斷為“中毒性腦病”。
山豆根的中毒劑量個(gè)體差異較大。山豆根的常用量為以3~6g,一般在10g以上便容易引起中毒,少數(shù)病人服用6g亦可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。因此,切忌超量、長期服用含山豆根的中藥。
臨床常用的含山豆根的中成藥有:
復(fù)方兩面針含片、雙料喉風(fēng)散、桂林西瓜霜、喉疾靈膠囊、清咽潤喉丸、牙痛寧滴丸、復(fù)方忍冬野菊感冒片、增生平片、抗病毒顆粒、慶余辟瘟等。
桂林西瓜霜:西瓜霜、硼砂(煅)、黃柏、黃連、山豆根、射干、浙貝母、青黛、冰片、無患子果(炭)、大黃、黃苓、甘草、薄荷腦。
雙料喉風(fēng)散:由珍珠、人工牛黃、冰片、黃連、山豆根、甘草、青黛、人中白(煅)、寒水石
用法用量:外用,噴、吹或敷于患處。用藥后半小時(shí)內(nèi)不得進(jìn)食、飲水;嚴(yán)格按用法用量應(yīng)用,不宜長期應(yīng)用。
二、含“朱砂”的中成藥
古人早已認(rèn)識(shí)到朱砂的神經(jīng)毒性,《本草從新》記載:“獨(dú)用多用,令人呆悶。”
現(xiàn)代研究證明,朱砂含有少量游離汞和可溶性汞鹽。口服朱砂后,汞可進(jìn)人腦組織,而且代謝相當(dāng)緩慢,半衰期為240天,容易形成蓄積中毒,損傷中樞神經(jīng),對(duì)胎兒、嬰幼兒的智力、記憶產(chǎn)生不利影響。
臨床常用的含山豆根的中成藥有:
安宮牛黃丸,牛黃清心丸、柏子養(yǎng)心丸、補(bǔ)腎益腦片、紫雪丹、至寶丹、再造丸、六神丸等。
特別提醒:很多小兒中成藥含有朱砂,請(qǐng)謹(jǐn)慎服用。由于汞可以在體內(nèi)蓄積,牛黃清心丸、柏子養(yǎng)心丸等服用不宜超過七天!