罌粟殼為罌粟科植物罌粟的干燥成熟果實,味酸澀,性平,有毒,專治久咳、久瀉、脫肛、脘腹疼痛等。目前已上市的部分中成藥處方中含有罌粟殼,若使用不當(dāng)易成癮和引起中樞性抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng),不但影響疾病的治療,還會造成嚴(yán)重的社會問題。
一、含罌粟殼的常用中成藥
二、含罌粟殼類中成藥的嗎啡含量
實驗研究表明,不同等級的罌粟殼藥材均含有嗎啡、可待因、罌粟堿3種有效成分,其中嗎啡含量約為0.60%,可待因含量約為0.29%,罌粟堿含量約為0.02%。由罌粟殼組成的中成藥同樣含有上述三種成分。
克咳片:成人常用量為一次2片,一日2次,等于每次口服0.30~2.20mg嗎啡;強力枇杷露(蜜煉):成人常用量為一次20g,一日3次,等于每次口服0.3~2.0mg嗎啡。(注:鹽酸嗎啡片的成人口服常用量為:一次5~15mg)
三、含罌粟殼類中成藥的不良反應(yīng)
含罌粟殼的中成藥中含有嗎啡、可待因及罌粟堿,便秘、惡心、嘔吐是最常見的不良反應(yīng),心律失常和呼吸抑制,是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
含罌粟殼的中成藥易成癮,不宜常服,嚴(yán)禁超量服用;兒童、妊娠期和哺乳期婦女禁用。
嗎啡、可待因可直接抑制呼吸中樞,抑制咳嗽反射。對支氣管哮喘患者,應(yīng)充分評估用藥風(fēng)險。
使用含罌粟殼的中成藥時不可飲酒、飲用含酒精的飲料及服用含酒精的藥物,否則可導(dǎo)致藥物過量。
四、含罌粟殼中成藥的相互作用
顯而易見,含罌粟殼中成藥的不宜與其他含罌粟殼、嗎啡、可待因、罌粟堿等藥物合用。復(fù)方甘草片、口服液中含有阿片,也不宜合用。
特別提醒:氨基糖苷類抗菌藥物有呼吸抑制作用,喹諾酮類抗菌藥物可延長QT間期,當(dāng)與含罌粟殼的中成藥合用時,也應(yīng)謹(jǐn)慎!