流感，是流行性感冒的簡稱，由流感病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，具有感染性強、傳播速度快、常有明顯的流行病史等特點。

　　臨床表現(xiàn)

　　流感患者的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱或寒戰(zhàn)、咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、肌痛或全身痛、頭痛、乏力等，部分患者（更常見于兒童）可出現(xiàn)嘔吐和腹瀉。少部分流感患者會發(fā)生并發(fā)癥，包括細(xì)菌性肺炎、中耳炎、鼻竇炎、脫水及心臟病、哮喘、糖尿病等慢性病的加重。流感的季節(jié)性流行可致各年齡組人群發(fā)病，其中兒童感染率最高。但老年人、嬰幼兒及慢性病患者等高危人群的流感并發(fā)癥發(fā)生率、住院率和死亡率更高。

　　在流感流行季節(jié)有下列情況狀之一的考慮疑似流感病例：

　　1.發(fā)熱伴急性呼吸道癥狀和/或體征；

　　2.發(fā)熱伴基礎(chǔ)肺疾病加重；

　　3.住院患兒在疾病恢復(fù)期期間又出現(xiàn)發(fā)熱，伴或不伴呼吸道癥狀。

　　非流感季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀，并且發(fā)病前1周內(nèi)與流感確診病例有密切接觸者，應(yīng)高度懷疑為流感。

　　診斷、鑒別

　　診斷：對于疑似流感患兒可行下列實驗室檢查已明確診斷：

　　1.流感病毒核酸檢測；

　　2.流感病毒快速抗原檢測；

　　3.流感病毒分離培養(yǎng)；

　　4.血清抗流感病毒特異性IgG抗體等；

　　現(xiàn)在臨床常用是核酸檢測和抗原檢測，培養(yǎng)相對困難，而抗體滴度主要用于流行病學(xué)調(diào)查，上述檢查結(jié)果陽性即可確診，盡可能在發(fā)病48小時內(nèi)開始抗流感病毒藥物治療。

　　鑒別：從臨床表現(xiàn)區(qū)分普通感冒和流感挺難的，主要是結(jié)合流行病學(xué)資料，特別是流感季節(jié)群體發(fā)病是重要的診斷依據(jù)，有條件早期做病原學(xué)檢測，這才是確診的手段。

　　治療

　　1.西藥治療

　　抗病毒藥物可用于治療流感，并且在預(yù)防流感上可作為流感疫苗的輔助用藥。主要有兩類：

　　（1）金剛烷類藥物

　　屬于M2離子通道阻滯劑，包括金剛烷胺和金剛乙胺，主要對A型流感病毒有抗病毒活性，同時由于存在較大的毒副作用，目前已不推薦使用。

　?。?）神經(jīng)氨酸酶抑制劑

　　包括奧司他韋和扎那米韋，國內(nèi)僅有奧司他韋，美國FDA已批準(zhǔn)奧司他韋用于1歲以上兒童的治療和預(yù)防，年齡>14d新生兒僅用于治療。在疾病開始的48小時內(nèi)開始神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療可縮短發(fā)熱和癥狀的持續(xù)時間，而且也許能降低肺炎等并發(fā)癥的風(fēng)險。有研究表明，奧司他韋可使流感患者的病程縮短30%，病情嚴(yán)重程度減輕38%，若在發(fā)病48h內(nèi)使用，患者的病死率可降低50%。

　　不良反應(yīng)：奧司他韋不良反應(yīng)少，一般為惡心、嘔吐等消化道癥狀，也有腹痛、頭痛、頭暈、失眠、咳嗽、乏力等。

　　2.中藥治療

　　（1）疏風(fēng)清熱

　　羚羊感冒片

　　功效：清熱解毒。

　　適用癥：流行性感冒，癥見發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛頭暈，咳嗽，胸悶，咽喉腫痛。

　　維C銀翹片（中西藥復(fù)方制劑）

　　主要成分：銀翹解毒丸中的中藥外，還含有馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、維生素C。

　　功效：疏風(fēng)解表，清熱解毒。

　　適用癥：外感風(fēng)熱所致的流行性感冒。適用于發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒、鼻塞流黃濁涕、身熱無汗、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、口渴欲飲等流行性感冒癥狀明顯的情況。