還沒有痛風(fēng)，是高尿酸的該怎樣服藥降酸？選什么藥治療？

　　答：視尿酸高的程度以及有無合并危險(xiǎn)因素而決定是否需要藥物降尿酸治療，飲食控制是根本。

　　高尿酸血癥與痛風(fēng)急慢性關(guān)節(jié)炎、腎臟疾病密切相關(guān)。

　　對(duì)于沒有任何癥狀的高尿酸血癥而言，首先應(yīng)排除一些繼發(fā)原因，如某些血液系統(tǒng)疾病、抗腫瘤藥物使用等。

　　單純的高尿酸血癥可首先通過飲食控制、戒酒等生活習(xí)慣來控制，只有在尿酸很高且飲食和生活方式控制尿酸失敗的情況下，才考慮服用降尿酸藥物。

　　網(wǎng)友「劉志強(qiáng)」提問：

　　以前腿痛，現(xiàn)在不痛了，忌口2年了，尿酸高，不腿痛，還用吃藥嗎？

　　答：需要根據(jù)您具體的尿酸值才能決定要不要吃藥。

　　痛風(fēng)間歇期及慢性期的治療旨在有效地控制血尿酸水平，除了腿痛外，還需警惕痛風(fēng)石、受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學(xué)改變和尿酸性腎結(jié)石等疾病的發(fā)生。

　　若有上述情況：則仍需降尿酸治療；

　　若無上述情況：如果尿酸值高，也是需要吃藥的。

　　網(wǎng)友「billy」提問：

　　我這幾年尿酸在450～550徘徊，沒當(dāng)回事。今年年初有次吃了很多海鮮，痛風(fēng)發(fā)作。（右腳脖紅腫、疼痛難忍）吃過幾個(gè)月藥后，腫痛消失了，尿酸在505，用不用長期吃藥？

　　答：您的情況需要降尿酸治療。

　　具體使用何種降尿酸藥物一定要去醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況來決定。

　　至于要不要長期吃藥或是終身服藥，每個(gè)人的情況都不同?？催^醫(yī)生之后，還有任何問題可以繼續(xù)問痛風(fēng)醫(yī)生。

　　關(guān)于「要不要停藥？」

　　網(wǎng)友「Shelwee」提問：

　　痛風(fēng)急性期止痛，緩解期降酸。但是降酸藥要吃多久？降到正常也要繼續(xù)服用一個(gè)最小劑量嗎？

　　答：需要達(dá)到靶目標(biāo)后維持。

　　在痛風(fēng)的急性發(fā)作時(shí)用藥后一般疼痛都可以得到緩解，部分患者在生活方式改變后可以維持尿酸正常。

　　但也有部分患者可以出現(xiàn)痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，這時(shí)就需要在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下使用降尿酸藥物，以維持尿酸正常，減少發(fā)作。

　　降尿酸藥物與降糖、降壓藥物一樣，一般都需要長期維持，因?yàn)檫€要排出體內(nèi)沉積的尿酸。一旦停藥，可能會(huì)出現(xiàn)尿酸的上升，疾病的反復(fù)。

　　當(dāng)然如果有可能，可以在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下觀察是否可以使用小劑量的藥物控制尿酸在目標(biāo)范圍，以減少可能的藥物副作用和治療成本。

　　關(guān)于「如何調(diào)整用藥？」

　　網(wǎng)友「miss地瓜」提問：

　　有十幾年的痛風(fēng)，一直未治療。年初開始，急性期頻率越來越高（基本每隔幾天發(fā)作一次），這種情況光靠非布司他降尿酸，還有其他的方法嗎？

　　答：急性發(fā)作的頻率增高正是由于之前沒有重視痛風(fēng)，長期未治療。

　　您需要的不止是降尿酸，可能還要堿化尿液和預(yù)防發(fā)作等藥物的聯(lián)合使用。此外，飲食和生活習(xí)慣上的改變也非常重要。

　　建議您趕快去正規(guī)醫(yī)院就診，并且關(guān)注一下痛風(fēng)是否造成了其他器官的損傷，特別是腎臟?？赐赆t(yī)生后，還有任何不明白的醫(yī)生可以繼續(xù)問痛風(fēng)醫(yī)生。

　　網(wǎng)友「亮」提問：

　　痛風(fēng)急性期過去后，苯溴馬隆和碳酸氫鈉可以一直吃嗎？

　　答：可以。

　　但需監(jiān)測尿酸及尿pH值，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

　　關(guān)于「網(wǎng)上的藥可以吃嗎？」

　　網(wǎng)友「阿明」提問：

　　去年年底痛風(fēng)發(fā)作一次，前半月檢查尿酸580。在網(wǎng)上買了XX茶，吃了12天，期間多喝水。前兩天尿酸檢查460，這個(gè)茶還要不要繼續(xù)服用？

　　答：網(wǎng)上的藥物我們不予以評(píng)論，但希望您了解：

　　首先，網(wǎng)上的藥物具體成分不清楚；即使標(biāo)明了成分，其治療的具體機(jī)理和相關(guān)副作用都沒有經(jīng)過正規(guī)的臨床研究。

　　所以還是建議在醫(yī)生正規(guī)指導(dǎo)下，服用正規(guī)藥物，畢竟這些藥物都是經(jīng)過很多臨床試驗(yàn)及考核后才上市的。

　　關(guān)于「哪種藥更好」

　　后臺(tái)提問中，有很多患者都會(huì)問這種藥和那種藥，哪一種更好。

　　答：不止是痛風(fēng)，對(duì)于大多數(shù)疾病來說，都沒有所謂的特效藥，只有最適合自己的藥。

　　醫(yī)生必須根據(jù)患者的綜合情況作出判斷。

　　對(duì)于患者來說，一定要記住自己每天吃了哪些藥，以及吃藥之后自己身體上是否有變化發(fā)生。