一,接種程序錯誤
每種疫苗有固定的推薦接種程序,但因疫苗品種繁多,一些種類的疫苗又需要在不同的時間段分次注射,所以很容易出現(xiàn)提前接種或者延后接種的錯誤。這在美國CDC公布的錯誤分組排序里排名第一。為避免這樣的錯誤發(fā)生,建議家長們在去接種疫苗之前先把寶寶要接種的疫苗時間仔細(xì)核對好,最好按寶寶的年齡做一個類似我的科普書附錄里給大家分享的美國CDC推薦接種疫苗列表一樣,這樣到了一定的月齡,寶寶該接種哪種疫苗就一目了然了。
二,儲存/分發(fā)錯誤
疫苗幾乎都需要冷鏈進行儲存,而且效期也相對比較短,常出現(xiàn)疫苗脫離了冷鏈管理以及注射了過期疫苗這類的醫(yī)療事故。眾所周知的山東疫苗事件就是此類錯誤。給家長們的建議是去正規(guī)接種點接種,接種前要求核對疫苗包裝盒上的效期。
三,疫苗種類錯誤
我在文章開頭提到的打錯疫苗的事件就屬于此類。給家長們的建議還是要打之前主動提出核對要求,確認(rèn)無誤再交給護士注射。
四,接種劑量錯誤
同一種疫苗,在不同的人群接種常常需要不同的劑量。比如乙肝疫苗,就區(qū)分為成人和兒童兩種不同的劑量,開錯劑量或者因為包裝相像(如下圖)拿錯劑量都會導(dǎo)致這類疫苗接種錯誤。多說一句,包裝相像的藥品在臨床有很多,醫(yī)務(wù)人員稍不留心就可能出錯,家長們一定也要有核對劑量的意識,多問醫(yī)護人員一句“這是給兒童打的疫苗嗎?”
五,接種部位錯誤
疫苗的給藥途徑有口服的、有注射的,注射的里又分皮下注射的和肌肉注射的,搞混給藥途徑發(fā)生的接種錯誤也常見,比如新聞報導(dǎo)中的口服輪狀病毒被注射到了身上,所以家長核對時也要多問一句給藥途徑,以提醒醫(yī)務(wù)人員避免錯誤。
其他的接種錯誤還有,但一天工作下來再寫文章,腦袋明顯不聽使喚,快轉(zhuǎn)不動了,不常見的就不寫了??偨Y(jié)一下,常見的疫苗接種錯誤主要集中在接種程序、疫苗儲存、疫苗種類、疫苗劑量以及接種部位這五種,家長們能做的就是意識到疫苗接種過程中可能出錯,給寶寶接種之前記得核對,核對,再核對!