糖尿病藥物注射常用的注射裝置有胰島素注射筆、胰島素專用注射器、胰島素泵、無針注射器等。今天，我們主要對胰島素注射筆的相關(guān)注射技術(shù)問題進(jìn)行闡述。

　　1、胰島素注射筆

　　常分為一次性使用的胰島素特充注射筆和筆芯可更換的胰島素注射筆。目前同一品牌的胰島素注射筆只能與同一品牌的胰島素筆芯搭配。

　　2、針頭的選擇

　　原則：針頭長度的選擇取決于注射部位皮下組織的厚度，太長易導(dǎo)致肌肉注射（可引起疼痛和血糖大幅度波動(dòng)），太短易導(dǎo)致藥液滲漏。

　　2.1兒童和青少年

　?、賰和扒嗌倌昊颊邞?yīng)使用長度為4、5或6mm的針頭。

　　4mm針頭一般可以不捏皮，90°垂直進(jìn)針；

　　對于身材較瘦或選擇四肢部位注射的患者，5或6mm的針頭需捏起皮膚形成皮褶后再行注射（捏皮可以避免肌肉注射），或呈45°角進(jìn)針。

　　②兒童和青少年不推薦使用長度超過6mm的針頭，以減少肌肉注射的風(fēng)險(xiǎn)。

　　③當(dāng)只有長度超過6mm的針頭時(shí)，應(yīng)選擇臀部捏皮并呈45°注射，或使用針頭縮短器。

　　2.2成人

　?、俪扇顺跏甲⑸渲委煈?yīng)采用較短的針頭。

　?、陂L度為4、5和6mm針頭適用于所有成人患者，包括肥胖患者，并且在注射時(shí)通常無需捏皮，直接呈90°垂直進(jìn)針即可（特別是4mm針頭）

　　③使用4、5和6mm針頭在四肢或脂肪較少的腹部進(jìn)行注射時(shí)，可捏皮注射或呈45°注射。

　　④使用長度≥8mm針頭時(shí)，應(yīng)捏皮或呈45°注射。

　　3、注射技術(shù)

　　3.1注射部位的選擇和輪換

　　人體適合注射胰島素的部位按胰島素吸收速率排序?yàn)椋焊共?gt;上臂外側(cè)>大腿外側(cè)>臀部外上側(cè)（分別作皮下注射時(shí)）。

　　注射部位的選擇：

　?。?）對于餐前用的短效和預(yù)混胰島素選擇腹部注射，利于餐后血糖控制；中長效胰島素首選臀部或大腿注射，尤其是晚餐前或睡前使用時(shí)，可以避免夜間低血糖（特別是少兒患者）。

　　（2）甘精胰島素注射液的吸收速率不受注射部位的影響。

　?。?）妊娠期的后三個(gè)月（特別是有剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)者）應(yīng)避免在臍周注射，可在側(cè)腹部捏皮注射。

　?。?）注意運(yùn)動(dòng)前不要將胰島素注射在上臂和大腿。

　?。?）避免肌肉注射。

　?。?）避開瘢痕和硬結(jié)。

　　注射部位的輪換：

　?。?）將腹部分為四個(gè)象限，大腿和臀部各等分為兩個(gè)象限，每周使用一個(gè)象限并始終按順時(shí)針方向進(jìn)行輪換（注射部位的輪換可以避免皮下組織增生引起的藥物吸收不穩(wěn)定）。

　　（2）腹部注射應(yīng)避開臍周半徑2.5cm的圓形區(qū)域。但需注意越靠近腰部兩側(cè)，皮下組織的厚度越薄，肌肉注射的風(fēng)險(xiǎn)越大。

　?。?）等分區(qū)域內(nèi)的任何兩個(gè)注射點(diǎn)之間應(yīng)至少間隔1cm，且避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同個(gè)注射點(diǎn)。

　?。?）嚴(yán)格遵守每天同一時(shí)間注射同一部位的原則（例如：醫(yī)生推薦您每天早晨注射的部位是腹部，就應(yīng)該一直選擇在早晨進(jìn)行腹部注射，不要隨意更換到其它部位）。