藥物致光過(guò)敏反應(yīng)指服用或局部使用某些藥物后暴露于日光（主要為紫外線）所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。分為光毒性反應(yīng)和光變應(yīng)性反應(yīng)。

　　1、光毒性反應(yīng)

　　主要發(fā)生于系統(tǒng)用藥，可發(fā)生于任何人，一般首次用藥后經(jīng)日光及類似光源照射，幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生，發(fā)病在面部、胸上V型區(qū)、四肢等曝光部位皮膚。

　　臨床表現(xiàn)類似日光性皮炎，為水腫性紅斑，嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰，自覺(jué)有灼熱感和刺痛感。光毒性反應(yīng)的強(qiáng)度與光敏感藥物濃度和光照射時(shí)間、強(qiáng)度有關(guān)。除去光敏物及避光后，反應(yīng)消退較快。

　　2、光變應(yīng)性反應(yīng)

　　可由局部及系統(tǒng)用藥所誘發(fā)，發(fā)生于少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)者，小劑量光敏感藥物和微弱陽(yáng)光照射就可能發(fā)生反應(yīng)。反應(yīng)發(fā)生除與藥物有關(guān)外，還和遺傳、過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。

　　光變應(yīng)性反應(yīng)首次發(fā)病一般有24～48h的潛伏期，皮疹除發(fā)生于曝光部位外，還可以遷延至非曝光部位。

　　臨床表現(xiàn)為濕疹樣觀，可見(jiàn)紅斑、丘疹、水皰或滲出，一般不留色素沉著，慢性損害可以使皮膚肥厚或苔蘚化，部分可能發(fā)展成慢性、持久性光敏感性反應(yīng)。

　　哪些藥物可引起光敏反應(yīng)？

　　主要有喹諾酮類、四環(huán)素類、磺胺類、抗真菌藥、非甾體類抗炎藥、抗抑郁藥和吩噻嗪類抗精神病藥、利尿劑、磺脲類降糖藥、心血管藥物、抗組胺藥、部分抗腫瘤藥、維甲酸、中藥等。

　　1、抗菌藥物

　?、汆Z酮類：

　　主要表現(xiàn)為光毒性反應(yīng)，喹諾酮類的光過(guò)敏反應(yīng)和藥物本身的結(jié)構(gòu)有關(guān)，其引起光毒性反應(yīng)的作用強(qiáng)弱順序?yàn)椋核九辽承?gt;洛美沙星>氟羅沙星>托舒沙星>環(huán)丙沙星>依諾沙星>諾氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。

　　但是莫西沙星和加替沙星，對(duì)紫外線的穩(wěn)定性明顯增強(qiáng)，在治療條件下不存在光毒性。總之，服喹諾酮類抗菌藥必需避免暴曬，另晚間應(yīng)用可以減少此類不良反應(yīng)。

　　②四環(huán)素類：

　　臨床表現(xiàn)為光毒性反應(yīng)，主要表現(xiàn)曬傷樣反應(yīng)，另外有扁平苔蘚樣反應(yīng)、假卟啉癥、光照性甲脫離表現(xiàn)，系由服藥后藥物匯集于皮膚真皮內(nèi)層所致。早期以手足、口鼻出現(xiàn)刺麻等異常感覺(jué)為主，繼之在裸露部位出現(xiàn)紅斑、皮膚色素沉著，偶見(jiàn)大皰。

　　引起光過(guò)敏反應(yīng)的藥物有金霉素、土霉素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素、多西環(huán)素、地美環(huán)素。其中以后兩者最易發(fā)生光過(guò)敏反應(yīng)。

　?、刍前奉悾?/strong>