硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑類降血壓藥物。硝苯地平緩釋片和控釋片的有效作用成份均為硝苯地平,它們主要是通過特殊工藝來控制藥物釋放過程,在較長時間內(nèi)血藥濃度保持在有效水平以上,分別屬中效、長效藥。
一、控釋片的降壓作用更平穩(wěn)
在平均血壓一定時,24小時內(nèi)的血壓波動越大,重要器官受到損害的發(fā)生率就越高,程度也越重。
硝苯地平控釋片:多劑量給藥后的血藥濃度相對恒定,24小時內(nèi)血藥濃度的峰谷波動很?。?.9-1.2),降壓谷∶峰比值高達85%以上。
硝苯地平緩釋片:每服用一次能維持最低有效血藥濃度(10ng/m1)以上時間約12小時,降壓谷∶峰比值為21.4%。
二、緩釋片的不良反應發(fā)生率稍高
鈣離子拮抗劑常見的不良反應有外周水腫、頭痛、面部潮紅、心悸,均與鈣拮抗劑的擴張血管作用有關。
硝苯地平控釋片水腫的發(fā)生率約為9.9%,頭痛的發(fā)生率約為3.9%(來源:藥品說明書)。
硝苯地平緩釋片的不良反應發(fā)生率不詳。但臨床研究結果提示,緩釋片所引起的外周水腫、頭痛、面部潮紅、心悸的發(fā)生率都高于控釋片。
結語:由于平穩(wěn)降壓可減少高血壓對重要器官的損害,并可降低腦卒中等心腦血管事件風險,在經(jīng)濟條件許可的情況下,建議服用氨氯地平、替米沙坦等真正的長效降壓藥物,或硝苯地平控釋片等。