嬰幼兒是最需要營(yíng)養(yǎng)成長(zhǎng)的人群，但是父母?jìng)兌贾?，寶寶們?duì)飲食、環(huán)境、氣候等因素比較敏感，而且一不小心沒(méi)照顧好就拉肚子，嚴(yán)重影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。為什么寶寶容易拉肚子呢？面對(duì)這種情況父母?jìng)冊(cè)撊绾螌?duì)癥處理及防范呢？這些問(wèn)題在養(yǎng)育孩子的過(guò)程中必須要知道。

　　一、腹瀉的定義與分類

　　腹瀉（俗稱拉肚子，中醫(yī)稱之為泄瀉）為多種病原、多種因素引起的以排便次數(shù)增多，大便性狀改變?nèi)缦∷畼?、糊狀或黏液膿血便等為特點(diǎn)的一組消化道綜合征，常伴有腹痛、排便急迫感、失禁甚至惡心嘔吐發(fā)熱等癥狀。在我國(guó)，腹瀉病是兒科常見(jiàn)病之一，其中5歲以下兒童的年發(fā)病率2.50~3.38次/人，而6個(gè)月~2歲嬰幼兒發(fā)病率最高。目前嬰幼兒腹瀉病的發(fā)病因素多而復(fù)雜，多持續(xù)數(shù)天，無(wú)特異性治療方案，容易導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良，引起脫水和電解質(zhì)紊亂，甚至死亡。

　　根據(jù)病因分類可將腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。嬰幼兒感染性腹瀉通常由胃腸道病毒和細(xì)菌感染所致，如霍亂、痢疾及腸炎；而由如飲食、氣候、過(guò)敏等與感染無(wú)關(guān)的因素引起的腹瀉則非感染性腹瀉。

　　二、腹瀉的臨床表現(xiàn)

　　不同病因引起的腹瀉具有不同臨床表現(xiàn)過(guò)程。通常表現(xiàn)出胃腸道癥狀，伴腹脹腹痛腹瀉，糞便頻繁，呈黃綠色或帶粘液或蛋花湯樣，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、脫水等癥狀。其中

　　三、治療原則

　　嬰幼兒腹瀉總的治療原則主要為：預(yù)防脫水；糾正脫水；繼續(xù)飲食；合理用藥。

　　1、預(yù)防脫水

　　無(wú)脫水征和輕度脫水的腹瀉患兒可在家庭治療，從患兒腹瀉開(kāi)始，就給口服足夠的液體如口服補(bǔ)液鹽（ORS）以預(yù)防脫水。①母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并增加喂養(yǎng)的頻次及延長(zhǎng)單次喂養(yǎng)的時(shí)間；②混合喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予口服補(bǔ)液鹽（ORS）或其它干凈的飲用水；③人工喂養(yǎng)兒選擇ORS或食物基礎(chǔ)的補(bǔ)液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或干凈的飲用水。

　　2、糾正脫水

　　輕至中度脫水：口服ORS，4h內(nèi)服完。密切觀察患兒病情，如過(guò)臨近4h，患兒仍有脫水表現(xiàn)，要調(diào)整補(bǔ)液方案。

　　重度脫水：靜脈補(bǔ)液或飼管補(bǔ)液（須在醫(yī)院進(jìn)行）。對(duì)于腹瀉劇烈、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、糞便帶血、或明顯脫水征的患兒須及時(shí)送醫(yī)院治療。

　　3、繼續(xù)飲食

　　腹瀉期間不應(yīng)禁食，疾病早期嘔吐劇烈時(shí)可短期禁食，輕度脫水患兒可繼續(xù)正常的喂養(yǎng)，中重度脫水患兒一旦脫水糾正就該立即恢復(fù)與年齡匹配的飲食：母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，小于6個(gè)月的人工喂養(yǎng)患兒可繼續(xù)喂配方乳，大于6個(gè)月的患兒可繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁。鼓勵(lì)患兒進(jìn)食，如進(jìn)食量少，可增加喂養(yǎng)餐次。不推薦給患兒喂食含高濃度單糖的食物如碳酸飲料、果凍、甜點(diǎn)心和灌裝果汁等。病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，對(duì)疑似病例可暫時(shí)給予改為低(去)乳糖配方奶，時(shí)間1~2周，腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式。