黃連素，又名小檗堿。藥品說明書上的適應(yīng)癥只有一個(gè)：用于腸道感染，如胃腸炎。但是，微信上有大量文章稱，黃連素能用于降血脂、降血壓、降血糖和治療心律失常。黃連素真的有這么神奇的療效嗎？

　　一、黃連素的降脂效果，較為肯定

　　黃連素與目前常用的他汀類降脂藥的作用機(jī)理完全不同。黃連素是在基因轉(zhuǎn)錄后水平上，通過穩(wěn)定低密度脂蛋白受體的mRNA來降低血脂。

　　王昭琴等通過隨機(jī)雙盲對(duì)照研究證明：口服黃連素，每次0.5g，每日2次，二個(gè)月后，總膽固醇（Tc）下降25%，低密度脂蛋白（LDL）下降32.6%，甘油三酯（TG）下降47.2%，高密度脂蛋白（HDL）升高20%，總有效率97%，與辛伐他汀（舒降之）相當(dāng)，且副作用比舒降之少。

　　另有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果表明：黃連素聯(lián)合阿托伐他汀治療十年心血管危險(xiǎn)評(píng)分為中危、高危、極高高危合并血脂控制未達(dá)標(biāo)的患者，不僅治療效果較單獨(dú)阿托伐他汀治療有所提高，更是有輕度保護(hù)肝臟的作用，聯(lián)合用藥藥物不良反應(yīng)相對(duì)減少，減輕，患者對(duì)藥物的耐受性提高。

　　二、黃連素的降血糖作用，不明確

　　楊紅玉等系統(tǒng)評(píng)價(jià)了黃連素與安慰劑、二甲雙胍、格列吡嗪以及羅格列酮等降糖藥臨床療效和安全性。得出如下結(jié)論：

　　黃連素能夠降低糖尿病的空腹血糖（FBG），但其對(duì)降低飯后2小時(shí)血糖（2hPBG）以及糖化血紅蛋白（HbA1c）的療效仍不確切。

　　黃連素治療2型糖尿病不良反應(yīng)少，基本表現(xiàn)為消化道不適，無嚴(yán)重并發(fā)癥，無低血糖。

　　三、用黃連素治療高血壓，不建議

　　臨床觀察結(jié)果和藥理學(xué)研究表明，黃連素可通過抗膽堿脂酶而提高乙酰膽堿作用，并進(jìn)一步促進(jìn)周圍血管擴(kuò)張，最終發(fā)揮降壓效果。

　　但是，目前為止，黃連素能否穩(wěn)定降壓，峰谷比值是多少，是否具有靶器官保護(hù)作用，能否降低心血管事件等等，都是未知數(shù)。既沒有任何高血壓診療指南，也沒有專家推薦使用黃連素治療高血壓！

　　四、黃連素治療心律失常有效，但風(fēng)險(xiǎn)很大

　　黃連素屬Ⅲ類抗心律失常藥物，治療頑固性心力衰竭及室性早搏的效果良好。但是，黃連素治療心律失常的最佳劑量范圍并沒有明確，而且同大多數(shù)抗心律藥物一樣，黃連素可以治療心律失常，也可致嚴(yán)重心律失常。

　　李隆貴應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)18例室性心律失?；颊呖诜S連素治療前后作24小時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，結(jié)果表明：

　　18例患者經(jīng)黃連素治療有效者7例，有效率39%。其中4例室性早搏完全消失。顯效時(shí)間3~10天，無效的11例中，有5例室性早搏比用藥前反略有增多。

　　服藥期間2例患者出現(xiàn)P-R間期延長(zhǎng)，1例出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)延緩，1例房顫伴房室傳導(dǎo)阻滯者用藥后阻滯加重，1例晚期擴(kuò)張型心肌病患者在持續(xù)用藥過程中發(fā)生室顫而死亡。