調(diào)查顯示，大多數(shù)人服用感冒藥時(shí)，不會(huì)仔細(xì)看說(shuō)明書(shū)，也不曉得感冒藥還有不同的不良反應(yīng)。一旦患上感冒，不管病情如何，都會(huì)去藥店買(mǎi)多種感冒藥，中西合璧，既吃解熱鎮(zhèn)痛藥，又吃中成藥，最后還不忘記口服抗菌藥物。下面，臥底兒童感冒用藥朋友圈，一探究竟！

　　兒童普通感冒

　　普通感冒是兒童上呼吸道感染最常見(jiàn)類(lèi)型，年均每人可達(dá)5～7次。在兒童普通感冒用藥王朝中，有解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳藥、祛痰藥、抗組胺藥四大家族，年銷(xiāo)售額幾百億。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥，止咳藥，祛痰藥，抗組胺藥

　　利巴韋林：我抗議??！既然感冒是由鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和腸道病毒引起的，為啥沒(méi)有我們抗病毒藥家族？@金剛烷胺

　　金剛烷胺：抗議！抗議！我的名字高大上，不僅用于預(yù)防和治療A型流感病毒，而且還用于治療帕金森病。

　　對(duì)乙酰氨基酚：抗議有個(gè)Q用！所有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證明，利巴韋林有致畸作用。無(wú)論男女使用利巴韋林后6個(gè)月內(nèi)不能懷孕。藥品說(shuō)明書(shū)，也標(biāo)明了1歲以下兒童禁用金剛烷胺。

　　利巴韋林：NND！兒童感冒用藥，與致畸作用有何相干？！

　　診療指南：@利巴韋林，目前尚無(wú)專(zhuān)門(mén)針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥物，普通感冒者無(wú)需使用抗病毒藥物。@金剛烷胺，現(xiàn)在對(duì)90%以上的流感病毒耐藥，已不推薦用于流感的防治。

　　抗菌藥物：我只是來(lái)圍觀，不說(shuō)話。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥

　　我們家族有兩大成員，對(duì)乙酰氨基酚和布諾芬。對(duì)乙酰氨基酚用于3個(gè)月以上兒童，布洛芬用于6個(gè)月以上兒童?！吨袊?guó)0至5歲兒童病因不明的急性發(fā)熱診斷處理指南》建議：對(duì)于體溫≥38.5℃和（或）出現(xiàn)明顯不適時(shí)，可用解熱鎮(zhèn)痛藥。

　　對(duì)乙酰氨基酚滴劑，布洛芬干糖漿

　　利巴韋林：牛個(gè)屁！對(duì)乙酰氨基酚每次劑量不得超過(guò)15mg/kg，否則就可能引起致命的肝壞死；布洛芬每次劑量不得超過(guò)10mg/kg，否則可能會(huì)引起胃腸道出血和肝腎損害。

　　金剛烷胺：說(shuō)的對(duì)。很多復(fù)方感冒藥中含有對(duì)乙酰氨基酚，如果重復(fù)用藥會(huì)死人的。@小兒氨酚黃那敏，@感冒靈顆粒，@維C銀翹片，@感冒清膠囊

　　阿司匹林：我認(rèn)命，兒童退熱中沒(méi)有我！我不僅會(huì)引起血管神經(jīng)性水腫及哮喘，還可能引起瑞氏綜合征（嚴(yán)重肝損害和腦?。?2歲以下的兒童禁用。@菊藍(lán)抗流感顆粒（含阿司匹林）

　　物理退熱：國(guó)內(nèi)指南已不推薦使用溫水、冰水、乙醇擦浴方法退熱。

　　診療指南：@物理退熱退熱治療主要目的是改善兒童舒適度。雖然對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替使用的降溫效果比單用一種藥物好，但不能改善舒適度，不推薦兩種藥交替使用。

　　抗菌藥物：我也說(shuō)一句話，對(duì)乙酰氨基酚糖漿、布洛芬糖漿中含有乙醇，千萬(wàn)不要與頭孢類(lèi)抗生素合用。

　　止咳祛痰藥

　　我們家族成員組成比較雜?。∥魉幹?，有中樞性鎮(zhèn)咳藥右美沙芬，有祛痰藥愈創(chuàng)木酚甘油醚、氨溴索；中藥中，有川貝止咳糖漿、川貝枇杷止咳糖漿、羅漢果止咳糖漿、杏仁止咳糖漿等幾十種。

　　氨溴索，右美沙芬

　　右美沙芬：我已被濫用。沒(méi)有證據(jù)顯示右美沙芬對(duì)兒童有鎮(zhèn)咳效應(yīng)，給藥方案是由成人有效劑量外推而來(lái)的。2008年，美國(guó)FDA已建議，含有鎮(zhèn)咳藥（包括右美沙芬）的非處方藥感冒藥禁用于2歲以下的幼兒。

　　氨溴索：我有個(gè)昵稱(chēng)沐舒坦，屬于黏痰溶解藥，也具有局部麻醉特性，也可以作為含片緩解喉痛。與其它祛痰藥（愈創(chuàng)甘油醚、氯化銨）一樣，胃腸潰瘍患者慎用。

　　強(qiáng)力枇杷露：雖然含可待因的止咳藥已禁用兒童，但還有含罌粟殼的止咳祛痰藥強(qiáng)力枇杷露。@羚貝止咳糖漿

　　復(fù)方甘草口服溶液：我的成分更復(fù)雜，不僅含有阿片酊，而且含有愈創(chuàng)木酚甘油醚、氯化銨。@小兒止咳糖漿（含氯化銨）。

　　抗菌藥物：我再多一句嘴。復(fù)方甘草口服溶液中含有乙醇，不要與頭孢類(lèi)抗生素合用。

　　抗組胺藥

　　復(fù)方感冒藥中，不僅有解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳藥和祛痰藥，而且常?？吹娇菇M胺藥的身影，如氯苯那敏、苯海拉明，部分藥物中還含異丙嗪。@復(fù)方桔梗枇杷糖漿（桔梗流浸膏，枇杷葉流浸膏，異丙嗪、氯化銨，愈創(chuàng)木酚甘油醚），@傷風(fēng)止咳糖漿（異丙嗪、氯化銨，愈創(chuàng)木酚磺酸鉀）

　　氯苯那敏，苯海拉明

　　氯苯那敏：我們第1代抗組胺藥（氯苯那敏、苯海拉明、異丙嗪），除有阻斷組胺受體作用外，尚具有抗膽堿作用，有助于減少鼻咽分泌物、減輕咳嗽癥狀。

　　美國(guó)FDA：許多復(fù)方感冒藥，單個(gè)藥物的劑量可能不足或不適當(dāng)，某成分的劑量過(guò)大又可能使患者承受不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　美國(guó)FDA：復(fù)方感冒藥中有鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥，但鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥聯(lián)用是不合理的；氯苯那敏、苯海拉明和異丙嗪，不能用于治療排痰性咳嗽，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致形成粘性的黏液栓。

　　美國(guó)FDA：2008年，我們建議非處方咳嗽和感冒制劑不應(yīng)用于2歲以下兒童，并同時(shí)警告，這些制劑充其量只能緩解癥狀，可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的、甚至威脅生命的不良反應(yīng)。@CFDA

　　美國(guó)藥廠：我們已自愿修改非處方咳嗽和感冒藥的標(biāo)簽，標(biāo)注不適用于4歲以下兒童。

　　小兒氨酚黃那敏：傻帽！

　　復(fù)方桔梗枇杷糖漿：缺心眼！為啥不在西藥中加一點(diǎn)中藥呢。

　　利巴韋林：@中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專(zhuān)家共識(shí)

　　中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專(zhuān)家共識(shí)（2013年）：美國(guó)人沒(méi)有文化！

　　利巴韋林：還有呢？@中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專(zhuān)家共識(shí)（2013年）

　　中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專(zhuān)家共識(shí)（2013年）：尚無(wú)專(zhuān)門(mén)針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥物，普通感冒者無(wú)需全身使用抗病毒藥物，病程早期應(yīng)用利巴韋林氣霧劑噴鼻咽部可能有一定益處。（這一句話，前后矛盾，廣為詬病）

　　抗菌藥物：@中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專(zhuān)家共識(shí)（2013年）

　　中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專(zhuān)家共識(shí)（2013年）：由于對(duì)兒童普通感冒的認(rèn)知程度存在不足，治療上存在盲目、重復(fù)用藥、過(guò)多使用抗菌藥物和抗病毒藥物等現(xiàn)象。

　　抗菌藥物：無(wú)語(yǔ)。