牛黃解毒片,是許多家庭常備的“祛火藥”,幾乎人人都吃過(guò)。許多人只要一有牙疼癥狀就買來(lái)吃;有些人胃脹的時(shí)候拿它當(dāng)消食片;還有些女性利用其泄瀉的作用來(lái)減肥。其實(shí),作為一味祛火藥,牛黃解毒片有特定的適應(yīng)癥,更有諸多禁忌,使用不當(dāng)可引起嚴(yán)重不良反應(yīng),絕不能“想吃就吃”。
一、雄黃是牛黃解毒片安全問(wèn)題的禍?zhǔn)?/strong>
《中國(guó)藥典》收載的牛黃解毒片處方如下:1500片牛黃解毒片由人工牛黃5g、雄黃50g、石膏200g、大黃200g、黃芩150g、桔梗100g、冰片25g和甘草50g制成。
按處方含量計(jì)算:每片(0.3g)的牛黃解毒片含雄黃0.033g。按照牛黃解毒片藥品說(shuō)明書(shū)用法(口服,每次3片,每日2~3次),等于每天口服雄黃200~300mg。此用量是《中國(guó)藥典》對(duì)雄黃單味藥每日最大用量的2~3倍。
雄黃主要成分是硫化砷,遇熱易分解氧化,變成三氧化二砷(砒霜)。如果從藥物中一天口服大約10毫克硫化砷,即可導(dǎo)致慢性砷中毒。
砷是原漿毒,對(duì)體內(nèi)酶蛋白的巰基具有特殊的親合力,使酶失去活性,影響細(xì)胞正常代謝,導(dǎo)致細(xì)胞死亡,因而引起神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)的功能與器質(zhì)性病變。
二、藥品說(shuō)明書(shū)是牛黃解毒片安全問(wèn)題的幫兇
2010版《中國(guó)藥典:臨床用藥須知》已明確記載的牛黃解毒片不良反應(yīng)包括:過(guò)敏性休克、上消化道黏膜損傷、出血性膀胱炎、血尿、剝脫性皮炎、黑皮病等。而牛黃解毒片藥品說(shuō)明書(shū)中的不良反應(yīng)卻是“尚不明確。”