日常生活中大家接觸葡萄糖酸鈣的可能性比較大。目前葡萄糖酸鈣主要有片劑、軟膠囊、口服溶液、注射針劑等劑型。那么，如何使用葡萄糖酸鈣？哪些情況下應避免使用葡萄糖酸鈣？常見不良反應有哪些？如何處理呢？

　　葡萄糖酸鈣的作用

　　1、主要用于預防和治療鈣缺乏癥（如骨質疏松、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充）以及急性血鈣過低、堿中毒、甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥；

　　2、用于過敏性疾??；

　　3、用于鎂中毒及氟中毒時的解救；

　　4、用于心臟復蘇，如高血鉀、低血鈣或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救。

　　用法用量

　　針劑一般用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml，大于10分鐘推完。

　　成人用于低鈣血癥，一次1g，需要時可重復；用于高鎂血癥，一次1-2g；用于氟中毒解救，靜脈注射本品1g；1小時后重復，如有搐搦可靜注本品3g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應用10%葡萄糖酸鈣50mg。

　　小兒用于低鈣血癥，按每公斤體重25mg（6.8mg鈣）緩慢靜注。但因刺激性較大，本品一般情況下不用于小兒。

　　禁忌癥與用藥警示

　　1、禁忌癥

　?。?）對本藥過敏者；

　?。?）高鈣血癥及高鈣尿癥患者，故為避免增加腎臟對鈣的重吸收，本藥不宜與噻嗪類利尿劑合用；

　　（3）患有含鈣腎結石或有腎結石病史者；

　?。?）使用強心苷期間禁用本藥注射液；

　?。?）本藥禁與含鉀藥物或洋地黃類藥物合用，避免發(fā)生心律失常；

　?。?）禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍。

　　2、用藥警示

　?。?）過敏體質者慎用；

　　（2）心腎功能不全者慎用；

　?。?）心室顫動者慎用；

　　（4）電解質紊亂患者慎用，尤其是脫水或低鉀血癥時，應先糾正低鉀再糾正低鈣，以免增加心肌應激性；

　?。?）慢性腹瀉或胃腸道吸收功能障礙者，尤其是老人和兒童；

　?。?）呼吸性酸中毒、腎損害或呼吸衰竭患者慎用（國外資料），因本藥的酸化作用可加重酸中毒，故亦慎與含鋁的抗酸藥合用。另外，本藥口服溶液中可能含有鋁，早產(chǎn)兒或腎損害患者長期使用可能發(fā)生鋁中毒；

　?。?）嚴重高磷血癥患者慎用（國外資料），使用時需常監(jiān)測血清鈣、磷濃度；

　?。?）本藥與氟化物、如苯妥英鈉及四環(huán)素類藥物合用時可使以上藥物吸收減少，故兩藥服藥時間最少間隔1-2小時；

　?。?）服用本藥時，飲用大量含酒精、尼古丁、咖啡因的飲料及進食大量富含纖維素的食物時均可抑制鈣的吸收，因鈣可與以上物質合成不易吸收的化合物。

　　不良反應

　　1、口服本藥偶見便秘、惡心、嘔吐、腹瀉、蕁麻疹、面部斑丘疹、面部潮紅、瘙癢、咽部充血、胸悶、過敏反應等。

　　2、可致血鈣過高，早期可表現(xiàn)便秘，嗜睡、持續(xù)頭痛、食欲缺乏、口中有金屬味、異?？诟傻龋砥诒憩F(xiàn)為精神錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。血鈣過高還可導致鈣沉積在眼結膜和角膜上，影響視覺。

　　3、靜脈注射給藥可出現(xiàn)全身發(fā)熱，血清淀粉酶升高，血清H-羥基皮質醇濃度短暫升高，長期或大量應用可使血清磷酸鹽濃度降低。如靜脈注射過快可產(chǎn)生惡心、嘔吐、心律失常甚至心跳停止，同時使用洋地黃類藥治療的患者反應尤其明顯。靜脈注射時如藥液外漏，可致靜脈炎及注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，隨后可出現(xiàn)脫皮和皮膚壞死。

　　4、網(wǎng)絡檢索《中國醫(yī)院數(shù)字圖書館》近年葡萄糖酸鈣不良反應331例，其中：致死1例，過敏性休克19例，心臟嚴重反應10例，過敏反應7例，異常反應4例，血管損傷1例，局部壞死3例，軟組織鈣化3例，甲亢并發(fā)周期性麻痹2例，其他不良反應38例。由此可見，過敏性休克并不像我們平常認為的那么少見呢。