缺鐵性貧血是孕期最常見(jiàn)的貧血。我國(guó)孕婦缺鐵性貧血患病率為19.1%,妊娠早、中、晚期缺鐵性貧血患病率分別為9.6%、19.8%和33.8%。隨著胎兒不斷長(zhǎng)大,尤其是到了孕中、晚期,小生命對(duì)鐵的需求量也會(huì)急劇增加。剛出現(xiàn)貧血時(shí)孕婦往往無(wú)明顯癥狀,但隨著貧血加重,這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)乏力、疲勞、脫發(fā);如果不及時(shí)補(bǔ)鐵,貧血加重,可能會(huì)引起頭暈、眼花、氣短、食欲缺乏,耳鳴等不適;更嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏厥。
藥師教你如何判斷孕期貧血
檢查指標(biāo)符合下列標(biāo)準(zhǔn),需要警惕孕期缺鐵性貧血的發(fā)生
?、傺t蛋白<110g/L,紅細(xì)胞<3.5*1012/L,紅細(xì)胞平均體積<80fl,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度<32%,而白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)均在正常范圍
?、谘彖F量下降,低于6.5/umol/L
孕媽媽出現(xiàn)貧血應(yīng)該注意什么呢?
?、俣ㄆ诋a(chǎn)檢。妊娠20周后,應(yīng)每月檢查一次血常規(guī)。
?、谠衅谠黾訝I(yíng)養(yǎng),多吃含鐵豐富的飲食,包括紅色肉類、魚(yú)類、禽類、蛋類以及動(dòng)物血制品等。
?、墼\斷明確的缺鐵性貧血孕婦每天應(yīng)補(bǔ)充鐵100-200mg,輕、中度貧血的孕婦,在改善飲食的同時(shí),以口服鐵劑治療為主。治療2周后復(fù)查血紅蛋白評(píng)估療效,通常2周后血紅蛋白水平增加10g/L,3至4周后增加20g/L。
?、苋绻F劑治療無(wú)效的患者,應(yīng)進(jìn)一步檢查是否存在吸收障礙、依從性差、失血及葉酸缺乏癥等情況。
?、葜囟蓉氀脑袐D就需要多次少量輸血治療。
服用鐵劑小貼士
藥師給您介紹一下目前常用口服鐵劑的規(guī)格、元素鐵含量及用量。見(jiàn)下表。雖然品種不同,但鐵的吸收效率差異微小。
?、狈描F劑治療期間,同時(shí)加服維生素C0.1-0.3g,可以促進(jìn)鐵的吸收。多吃一些富含維生素C的食物也可促進(jìn)鐵的吸收,如水果、土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜和白菜等。
?、才D?、奶制品、谷物麩皮、谷物、高精面粉、豆類、堅(jiān)果、茶、咖啡及可可可抑制鐵吸收。服用鐵劑期間盡量不食或少食,避免影響鐵劑吸收。
⒊鐵劑可引起惡心和胃部不適,建議在飯后2小時(shí)服用。
?、磋F劑可減少腸道蠕動(dòng),可能會(huì)引起便秘。
?、捣描F劑后會(huì)排黑便,屬于正?,F(xiàn)象,不必恐慌。