服用阿司匹林5大誤區(qū)
很多人是通過“自診”服用阿司匹林的,《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》刊登一項(xiàng)涉及6.8萬(wàn)名患者的新研究發(fā)現(xiàn)超過1/10的患者服用阿司匹林不當(dāng)。
1.服用阿司匹林,你是否經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?
如果未經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估,不可經(jīng)常服用阿司匹林。心臟病或卒中風(fēng)險(xiǎn)取決于已知和未知的多種因素。如果醫(yī)生對(duì)患者心臟病和卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不準(zhǔn),用阿司匹林預(yù)防心臟病和卒中就不一定恰當(dāng)。
當(dāng)然如果停用,也不能隨意停用,也需經(jīng)過專業(yè)評(píng)估。
2.服用阿司匹林病史,你隱瞞了嗎?
當(dāng)你因其它疾病就診時(shí),你應(yīng)該向醫(yī)生說明。因?yàn)樗c其它藥物有相互作用,更常見的是如果這段時(shí)間要接受其它手術(shù),你應(yīng)該知道手術(shù)的額外風(fēng)險(xiǎn)。
由于阿司匹林具有抗凝血作用,會(huì)使手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)加大。平診手術(shù),醫(yī)生會(huì)建議患者在手術(shù)、檢查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林。如果急診手術(shù),則需再次評(píng)估手術(shù)必要時(shí)間。
3.阿司匹林并非靈丹妙藥
阿司匹林與青霉素、安定一起被認(rèn)為是醫(yī)藥史上三大經(jīng)典杰作。阿司匹林在疾病健康領(lǐng)域的作用很大,包括退熱、解痛、抗癌,因此有時(shí)其作用會(huì)被夸大。但阿司匹林并非靈丹妙藥,并非萬(wàn)能藥物。
在心臟病和卒中預(yù)防方面,保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要,而不是單純服用阿司匹林后就可以高枕無憂,免于心腦血管病了。
也有人將它當(dāng)作降脂藥物使用,誤認(rèn)為是他汀類降脂藥。
4.阿司匹林是床頭救命三寶之一?真有這么神奇嗎?
網(wǎng)上傳言阿司匹林是床頭救命三寶之一,所有懷疑心臟病發(fā)作的人都需要立即服用阿司匹林救命。真有這么神奇嗎?
心肌梗死發(fā)作時(shí),阿司匹林可快速抑制血小板聚集,對(duì)延緩疾病發(fā)展有一定作用。對(duì)心肌梗死急救時(shí),服用阿司匹林可使死亡率下降20~30%。
歐洲的胸痛指南中建議,懷疑心肌梗死患者患者應(yīng)立即呼叫急救,同時(shí)服用阿司匹林。但非專業(yè)人士對(duì)心臟病缺乏鑒別知識(shí),消化道疾病或主動(dòng)脈夾層情況服用阿司匹林反而有害,建議懷疑心臟病發(fā)作時(shí)首先呼叫急救,在急救專業(yè)人員指導(dǎo)下用藥。
急救時(shí),劑量不能太小應(yīng)達(dá)到300mg,應(yīng)嚼碎服用,吸收迅速盡快發(fā)揮藥效。
5.與其它藥物合用,要慎重
與其它藥同用時(shí)會(huì)增加額外的風(fēng)險(xiǎn):
?、侔⑺酒チ峙c維生素B1同服,會(huì)增加患者的胃腸道反應(yīng);
?、诎⑺酒チ峙c抗凝藥中的雙香豆素合用,易致患者出血;
?、叟c降糖藥D860同用,易致患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng);
?、芘c腎上腺皮質(zhì)激素合用,易誘發(fā)潰瘍;
?、菖c甲氨蝶呤同用,可增強(qiáng)其毒性;
?、夼c利尿劑同用,容易造成患者水楊酸中毒。