作為一種終極呼吸/循環(huán)支持手段,體外膜式氧合(ECMO)技術(shù)在國外的應(yīng)用已有數(shù)十年時間,在多數(shù)發(fā)達國家和地區(qū)開展較為普遍。隨著社會經(jīng)濟水平提高,特別是2009年在救治甲流合并極重度ARDS患者的巨大成功,讓這項技術(shù)迅速得到國內(nèi)同行的認可,在全國各地逐漸開展起來。由于缺乏操作規(guī)范、各單位實際病例數(shù)較少,運行管理與治療結(jié)果參差不齊,亟待統(tǒng)一。
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院-北京呼吸疾病研究所呼吸重癥監(jiān)護病房(RICU)自2009年較早開始、較為系統(tǒng)地將ECMO技術(shù)用于極重度呼吸衰竭的救治,開展初期亦即建立了自己的操作、運行與管理規(guī)范,積累了較為豐富的經(jīng)驗。目前我科RICU已經(jīng)實施ECMO救治極重度呼吸衰竭(極少部分合并循環(huán)衰竭)患者逾百例,同時支援協(xié)作單位建立并輔助管理數(shù)十例患者,已經(jīng)成為國內(nèi)ECMO支持呼吸衰竭患者人數(shù)最多的中心之一。同期,我們建立了ECMO聯(lián)合CRRT的操作與管理規(guī)范;在國內(nèi),首次嘗試基于普通CRRT設(shè)備進行嚴重高碳酸血癥患者的體外二氧化碳清除技術(shù)(ECCO2R);首次使用便攜式ECMO(Cardiohelp)遠距離轉(zhuǎn)運患者,均獲得了初步的應(yīng)用體驗。
為分享我們的應(yīng)用經(jīng)驗、推進ECMO支持呼吸衰竭技術(shù)及其規(guī)范化應(yīng)用、促進協(xié)作單位間危重呼吸衰竭患者的協(xié)同救治,我科將于2017年6月起開始舉辦“重癥呼吸衰竭患者體外膜式氧合治療精細化管理短期進修學習班”,招收專修ECMO技術(shù)的高年資醫(yī)師及護士。
培訓模式:進修期間采取小班授課,一對一帶教。進修生將在進修期間全面參與我科ECMO技術(shù)的相關(guān)具體工作,學習我科RICU的ECMO操作與管理規(guī)范,接受理論授課、臨床查房、實際操作、床邊管理、病例討論和最終考核。